(1).悲痛忧伤的心肠。 元 冯子振 《十八公赋》：“循十日之故步，惊九迴之痛肠。”
(2).犹衷肠；衷情。内心的话或情感。 明 沉德符 《野获编·词林·王师竹宫庶》：“﹝ 熊登朴 ﹞以公差入京謁 江陵 。 江陵 留之坐，温语慰劳之，曰：‘足下今渐进可喜，努力修职，峻擢不难。我词林衙门痛痒相关，我此语亦出痛肠也。’” 明 陈汝元 《金莲记·生离》：“既事同兄弟，反兵之讐可报；而途分邪正，盖棺之论始彰。出自痛肠，裁诸尊意。”