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《物理诊断学》 二、骨髓显像（Bone Marrow Imaging）
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东汉张仲景的《伤寒论》《金匮要略》，是中医临床治疗学的基本读物，历来称为经典著作，所以书内所用方剂又称为经方。近代著名中医曹颖甫,名 家达,号 拙巢（一八六六一一一九二七）,治医专宗张仲景，深研这二部书，以善用经方闻于时。生平医案，曾由其门人姜佐龄辑录为三卷，也附入了自己和同门的个别治验，搜集见闻，发挥心得，逐案说解、阐发，以佐证曹氏辨证施治的确切。通过曹氏审阅后，复逐案加以评语，师生商讨，从实践到理论，相互琢磨，名其书曰《经方实验录》，由千顷堂出版于一九三七年，再版于一九四七年。解放以来，读者对本书的需要仍繁，我们现在重加整理，删去其说解芜冗者，修饰其词句未妥者，仍分上、中、下三卷，共计九十二案，内有十六案，标明为附列门人医案。——民间中医志愿编撰组
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- 未知
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- 沈子禄、徐师曾撰
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- 翟良
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- 张三锡
[原理和方法]
红骨髓中的血细胞生成细胞的分布通常与网状内皮细胞的分布一致，静脉注射能被骨髓中网状内皮细胞吞噬的胶体后，可以间接地观察红骨髓的分布情况。
常用的骨髓显像剂有99mTc－硫胶体、99mTc－植酸钠胶体，剂量为370－555MBq（10－15mci），静脉注射后30分钟显像。正常成人可见中央骨髓（椎体、胸骨、肋骨、骨盆等）和颅骨骨髓显像，外周骨髓只有肱骨和股骨的近心端1/3显像。儿童四肢骨骨髓全部显影，10岁后接近成人分布，影像左右对称。由于骨髓显像剂是常规的肝显像剂，故肝脾内亦见放射性浓聚。
[临床应用]
1.观察红骨髓的分布状态及功能状态，结合临床及骨髓活检的结果，协助诊断血液疾病。骨髓显像对病情及代偿情况的估计、预后及疗效评价也有一定意义。
2.协助临床选择最佳的骨髓穿刺部位。
3.骨髓栓塞的诊断：栓塞骨髓显像具有特征性的表现，在与临床症状相应的部位出现放射性稀疏，伴周围放射性增高。
4.骨髓显像协助诊断股骨头无菌坏死、对多发性骨髓瘤的诊断也有一定意义。
（乔宏庆）