中医古籍
  • 健脾和胃法缓解化疗后消化道反应

    李丽 熊襄波 湖北省襄樊市中医医院

    恶性肿瘤病人在化疗过程中最常见的并发症为消化道反应,其发生率很高,反应较严重,甚至有部分患者因不能耐受严重消化道反应而放弃化疗。从中医角度辨证,恶性肿瘤病人邪毒内结,久病体虚,脾胃虚弱;化疗药物多为杀伤癌细胞药物,同时也杀伤正常人体细胞,损伤机体功能,类似中药中的有毒之品,多苦寒伤胃。脾胃虚弱,胃失和降,气滞湿阻,故多发生消化道症状。我们采用四君子汤合炒三仙为基础方配合西药进行止吐治疗,取得较好效果。

    处方:太子参30克,白术15克,茯苓15克,炙甘草9克,炒麦芽15克,神曲15克,焦山楂15克。恶心呕吐,舌苔偏淡者加旋覆花、生姜;恶心呕吐,舌苔偏黄者加代赭石、竹茹;便秘者加生大黄;腹胀者加枳壳、川厚朴;腹痛者加白芍;腹泻者加白豆蔻、白扁豆。配以西药常规护胃止吐治疗。

    方解:四君子汤为益气健脾之品,主要针对脾胃气虚,脾胃得健,则气行湿化,胃气自降,加炒三仙以加强健脾和胃之功。两方相合,健脾和胃,脾升胃降,气行有常,湿浊得化,再随症加减,则诸症可缓。

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