中医古籍
  • 癫痫治疗不宜合并用药

    是明启 河南省焦作煤业集团中央医院

    癫痫是一种常见病,一旦确诊,就要及时进行治疗。对于癫痫的治疗效果,大多数病人控制的并不好,有些病人用药几天不见效果,就会换医生,甚至全国各地到处求医,求医越多,效果反而适得其反。

    有统计表明,约70%的癫痫患者未得到合理治疗。归其原因,不外乎急于求成、迷信偏方、私自停药等。其实,应注意癫痫治疗的“单药治疗”原则。单一用药可减少抗癫痫药物的毒副作用,防止药物间的相互干扰;单一用药确实疗效不好的,可加用第二种抗癫痫药物,要求合理的联合用药,防止药物间的相互干扰。

    如果使用某种抗癫痫药物后效果不明显,换药时也应注意,当一种药物用至有效稳态血药浓度或最大耐受副作用时仍无效,可考虑换药。但是在换另一种药时,递减旧药和递增新药至少要有半个月以上的过渡期。同时,在服药期间,需要定期随访复查,治疗初期需每月1次,以后可酌情延长,以便医生及时了解患儿的服药情况、发作情况,以及药物的毒副作用等。此外,每隔3个月~6个月还需要进行一次肝肾功能检测。

    此外,还要注意注意二点:

    服药剂量适当:根据公斤体重计算剂量,坚持从小剂量开始服用,按照个体差异及年龄特点,及时调整剂量,直至发作得到有效控制,必要时监测血药浓度,调整用药。

    定时定量服药:服药间隔时间一般不超过药物的一个半衰期,以保持24小时稳定的有效浓度,对固定时间发作(月经期、睡眠期等)的患者,应在这一时期适当增加剂量提高血药浓度。

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