查古籍
-
脑卒中急性期降压因人而异
更多中药材
-
那么在临床当中，失眠分为各种类型，有的人表现也不太一样，但是终归起来，失眠就有两个核心的要点，我们一定要了解。失眠的两个核心要点，在我看来，第一火热扰及心神，心神不宁它就容易失眠，第二点，心血不足，不能够濡养心神，这样也会导致失眠。那么这位......
-
那么这种肠道的息肉尤其引起我们重视，之前跟大家科普过一句绕口令，说肠息肉一般呢，他不会转化为肠道的恶性肿瘤儿，但是肠道的恶性肿瘤儿多半是由肠息肉发展过来的，所以说我们在生活当中遇到这类问题，一定要引起重视。这是一位老年男性患者，他患有肠息肉......
-
湿热久出不去，五个方法可以帮你把胃，肝，膀胱，大肠，关节的湿热赶去。这个脸上出油爱长痘，早晨起来口苦，一吃饭就肚子胀，胳膊腿上长湿疹，舌质发红，舌苔黄腻，这就是身体里边有了湿热。我们今天给大家分享五个方法，不管是湿热藏在哪里，都能把它赶出去......
-
中医有一句话叫阴虚则痛，阴液在体内起到滋养润滑的作用，那阴液不足，压不住阳气，就会产生虚火，虚火灼烧，我们身体就会隐隐疼痛。还有渗出水和体内的阴液息息相关，所以就会出现以下六个部位的疼痛。第一个就是腰痛，腰为肾之府，肾阴不足，不能温煦腰部的......
-
我们中医常讲辨证治疗，其实每一个人的体质不一样，导致失眠的问题可以说是五花八门啊。有人入睡困难，翻来覆去整晚睡不着，有人睡着了之后他容易醒过来，一晚上醒来七八次，烦的不得了，甚至还有的人睡着之后人没有睡，差不多旁边有人喝水，他都知道似睡非睡......
高血压是脑卒中最重要的发病因素，因而脑卒中急性期的血管管理具有极其重要的现实意义，直接关系患者的预后。然而，脑卒中急性期的高血压降不降，降多少，怎么降，却不是一个简单之事。一方面为了防止脑卒中病情加重需要把过高的血压降下来，另一方面若血压降得过低又会造成脑供血不足，甚至引起更为严重的后果。因此，世界各国有关高血压、脑卒中的《指南》中均主张，只有在血压明显升高时才考虑降压治疗。
目前，大多数专家所提出的脑卒中急性期降压目标设定值为：在急性脑梗塞发病一周以内应将血压维持在160～180/100～105mmHg；在急性脑出血发病一周以内应将血压维持在150～160/95～100mmHg。考虑到年龄的问题，也有专家建议在脑出血急性期采用“年龄＋100mmHg”作为收缩压的目标值，舒张压仍然为90～100mmHg。无论是脑出血还是脑梗塞，一旦病情恢复稳定，均应逐步恢复降压治疗，并将血压控制在140/90mmHg以下。
我们应当看到，由于患者的具体情况并不一样，如年龄、性别、有无高血压病史、有无靶器官损伤和其他合并症等，这些都会对脑卒中急性期血压管理构成一定的影响。因此，在临床实践操作中需要做到因人而异，实行个体化治疗。比如，无高血压病史的急性脑梗塞患者的血压控制为160～180/90～100mmHg，其舒张压应低于有高血压病史的患者。又如，无其他合并症的患者在血压＞185/105mmHg时应谨慎降压，但若患者合并急性心力衰竭、急性肺水肿，或高血压脑病迹象时，则要紧急降压，并力求把收缩压降至160/95mmHg以下，以减轻心、肺和脑的压力，消除水肿。再如，原有高血压者在脑卒中急性期是否暂停降压药，暂停后何时启动，以及是否选择新的降压药等具体问题，需要临床医生视患者实际情况而定，不能一律都停或都不停。目前就有医生建议，对脑卒中病情较轻，而血压偏高的患者，急性期可以不停原有的降压药，但对重症患者则应在急性期暂停原有降压药，大约在入院第5～7天后开始恢复降压治疗并逐步使血压达标（＜140/90mmHg）。
总之，医生对脑卒中急性期的降压治疗，应在综合分析脑卒中的病理生理机制，血压变化情况和有无并发症、合并症的基础上，同时兼顾患者年龄、性别、高血压病史等具体情况进行个体化治疗，制定适合于患者病情需要的降压目标值并加强血压管理诸环节，如降压速度、药物选择和血压监测等。（魏开敏）