中医古籍
  • 正确认识肾虚 科学保护肾脏

    每年3月的第二个星期四是世界肾脏日,今年3月11日是第五个世界肾脏日。目前全球有5亿肾病患者,并逐年呈现低龄化趋势;在我国,慢性肾病的发病率约为10%。肾脏病应该如何预防?在日常保健中,我们又该注意哪些问题呢?

    在世界肾脏日到来之际,就关于补肾、养肾的相关话题,笔者走访了中国中医科学院研究员、北京亚健康防治协会会长陈飞松。

    肾主藏精为先天之本

    陈飞松介绍,中医认为肾主藏精,为人体生长、发育、生殖之源;为生命活动之根,故称为先天之本。肾主五液以维持体内水液的平衡;肾主骨,生髓,以使骨坚齿固,脑充发荣,精力充沛。

    从中医的角度讲,或劳倦过度,房事不节,生育过多;或久病失养,“五脏之伤,穷必及肾”,这些都是引起肾虚的主要原因。肾为人体之根本,与性功能密切相关。肾虚可能引起腰膝酸软、头昏耳鸣、小便频频甚至不禁、滑精、阳痿、早泄和不育不孕。

    自行补肾可能危害健康

    很多人认为,男人腰疼或者性功能下降就是肾虚,便随意服用一些补肾的药物,例如鹿茸、金匮肾气丸、六味地黄丸等。

    陈飞松认为,不经专业医生的诊治,出于治疗腰疼或者提高性能力的目的,自行服用所谓的补肾壮阳药物,是非常错误的。首先,并非所有的男性腰痛都是肾虚所致,还可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾结石等疾病引起,即使是肾虚,还有阴阳之别。鹿茸、金匮肾气丸是补肾阳,六味地黄丸是补肾阴。

    六味地黄丸主要用于由肾阴虚所引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等症状,并没有所谓的壮阳功效。中医治病是辨证论治,只要出现了上述症状为主的病证,通常可以用六味地黄丸来治疗,常常出现这些症状的疾病有肺结核、更年期综合征,以及化疗或放疗的负作用等等。

    陈飞松提醒,六味地黄丸毕竟是一种药品,它也有一些禁忌。例如,面色偏白,体质虚弱,喜夏不喜冬的肾阳虚、脾阳虚人群不适合吃六味地黄丸;肾阴虚但脾胃功能不好的人也不适合服用六味地黄丸,这是因为六味地黄丸是偏于补阴的药,配方中以滋阴药为主,脾胃功能不好者服用后会妨碍消化功能,中老年人一般脾胃功能不强,服用要谨慎。

    六味地黄丸也有副作用,因为方中组成药物以滋阴为主,久服、过量服易滞脾碍胃,导致脾胃失和而影响食欲,脾受湿困易致脾虚泄泻。体质较好或湿热较重的人,服用后还会上火,并且会加重内热,以致影响消化功能。

    肾虚分四种要辨证施治

    陈飞松介绍,中医所说的肾虚,有肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾精虚的不同,不能一概而论。

    肾阳虚的主要症状有面色淡白,腰膝酸软,阳痿,头昏耳鸣,尿频舌淡白等;肾阴虚的症状有腰膝酸软、头眩晕、耳聋耳鸣、盗汗遗精或口燥咽干等表现;肾气虚以面色淡白,腰膝酸软,听力减退,小便频频而清,甚至不禁,滑精早泄,尿后余沥,舌淡苔薄白等症状;肾精虚的主要表现为小儿发育迟缓,身材矮小,智力和动作迟钝,囟门迟闭,骨骼萎软,男性精少不育,女子经闭不孕,性功能减退,早衰,发脱齿摇,耳鸣耳聋,健忘恍惚,动作迟缓,足痿无力,精神呆钝等。

    根据症状的不同,所需选用的调补药物就会有明显的区别。肾阴虚可用六味地黄丸或左归丸;肾阳虚应用金匮肾气丸或右归丸;肾气虚用大补元煎、秘精丸等;肾精虚选金锁固精丸等。但不管是哪种情况,都要到正规医疗机构诊治,遵照医嘱服药。

    不合理用药可损害肾脏

    在民间,人们一直很重视补肾、养肾。陈飞松提醒,近年来因误服药物导致患者肾脏受损的病例越来越多,民众一定要注意合理用药,警惕某些药物对肾脏的毒副作用。例如,某位女士为治疗失眠症,间断性地服用朱砂安神丸长达4年,睡眠不好的问题解决了,但是肾脏严重受损,这就源于朱砂安神丸中的朱砂,即硫化汞。

    朱砂是我国传统的中药材,在中医处方中虽然常用,但是剂量和配伍都很有讲究,针对性非常强,在服用上有着严格的要求。例如,朱砂安神丸治疗失眠的适应证是心火上炎、灼伤阴血所致的心烦意乱、失眠多梦、心慌不安、胸中气乱而热、欲吐、舌红、脉细数。由于朱砂安神丸中的朱砂主要成分为硫化汞,所以不宜久服,一般以一周以内为宜,每天1~2次,每次6~9克。长期服用会对人体健康造成损害,其毒性主要表现为硫化汞的毒性,汞为重金属,会引起肾脏、肝脏功能严重受损。

    此外,还有一些药物,例如龙胆泻肝丸含有关木通(马兜铃酸)成分,雷公藤含有二萜类成分,长期或大量服用,也会损害肾脏。

    就健康人群如何预防肾病,专家建议,饮食上宜清淡,减少盐的摄入;要平衡膳食,戒烟限酒,适当多饮水,不憋尿;坚持体育锻炼,控制体重;避免滥用药物,定期检查尿常规和肾功能,最好同时做肾脏B超检查。(唐夏)

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