中医古籍
  • 防己的副作用-防己中毒解救

    (Radix Stephaniae Tetrandrae)

    【别名】粉防己、汉防己等。

    【功效】利水消肿,祛风止痛。

    【不良反应机制】本品性寒、味苦,偶尔能引起消化道症状,其主要成分为粉防己碱。中毒对心脏有抑制作用,能引起阵发性惊厥及呼吸困难,使心率变慢、周围血管扩张、血压下降,小剂量对肾脏呈刺激作用,大剂量则呈抑制作用,小剂量尿流量增加,大剂量反而显著减少,最后多因呼吸系统抑制而死。

    【不良反应】

    (1)口服防己可有恶心、呕吐、腹泻、上腹不适等反应。静脉注射有刺激痛,少数有色素沉着、鼻出血或出血倾向,胸闷、气促、头痛、口干、嗜睡等。

    (2)中毒后表现为下肢无力、共济运动失调、震颤、肌肉紧张性增加、四肢麻痹、呼吸被抑制、阵发性惊厥、抽搐、强直性痉挛、面色苍白、出冷汗、心悸、木僵状态和 不省人事,因呼吸麻痹、窒息、心肌受损而死。

    【治疗与解救】

    (1)停药后不良反应即消失,腹泻严重时应及时补液,对症治疗。

    (2)中毒后立即用2%鞣酸或1:2000的高锰酸钾液洗胃,口服硫酸钠导泻。

    (3)对症治疗:

    1)出现下肢无力时,用毒扁豆碱对抗其肌松作用。

    2)呼吸抑制时,应用呼吸兴奋药。必要时,给氧及人工呼吸。

    3)如有惊厥,立即静脉缓慢注射苯巴比妥钠,也可用安定等。

    (4)中药治疗:

    1)甘草90g,水煎,当茶饮。

    2)黄芩60g,煎汤服。

    3)惊厥时,僵蚕9g,全虫9g,蜈蚣5条,琥珀3g,天麻9g,蝉衣9g,共研细末,每次3g,冲服,每日4~6次。

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