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NSTE-ACS冠脉介入后肌钙蛋白I增高异常组织水平相关
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魏文浩 魏斋 河北省保定市清苑县中医医院“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳”，载于《素问·至真要大论》。“寒之而热者”，指用苦寒泄热法治热证，病不愈反见热者，是指肾阴（真阴）不足之虚热，而非有余之实热；“取之阴”即治宜滋其肾阴（肾之真水......
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杜昕 河北省中医院 袁红霞 天津中医药大学第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师黄文政教授，从事中医内科临床50年，尤擅长内科杂病。今总结其治疗一夜间烦热案如下。患者于某，年逾花甲。夜间烦热，不能成寐2月余。因丈夫新丧，昼夜悲闷，心......
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张英栋 山西省晋中市第三人民医院瞑眩，语出《尚书·说命》，曰“药不瞑眩，厥疾弗瘳”。瞑眩反应即疾病貌似加重的好转反应。瞑眩是一种疾病治疗或者自愈过程中的动象。动者属阳，相对于静止不动、处于相持状态的人体疾病状态来说，这是由阴转阳的佳兆。对于......
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疱疹性口炎是以口腔内出现单个或成簇小疱疹为主要临床特征的口腔炎症。多见于1～3岁小儿，尤其在得上呼吸道感染或其他传染病后易感染该病，在卫生条件差的家庭和托儿所中易传播，无明显的季节性。本病中医学称之为“口疮”。病损仅在口唇两侧者，称“燕口疮......
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项仁海 黑龙江省绥滨县人民医院便秘是临床常见病，时医常以泻下剂治疗，其中不乏无效者。笔者侍诊冯世纶教授，见用大黄剂甚少，而用柴胡桂枝干姜汤与当归芍药散合方甚多，临床疗效显著。崔某，女，49岁。2011年5月19日初诊。便秘25年余，前医用大......
在非ST段抬高（NSTE）的急性冠脉综合征（ACS）患者中，经皮冠脉介入（PCI）后心脏肌钙蛋白I(cTnI)增高的病理生理学机制尚不清楚。为此意大利阿雷佐S.Donato医院的Bolognese L博士及其同事选取42例患有NSTE-ACS的高危病人，这些患者存在安静时心绞痛、确定的ST段压低和cTnI升高。科研人员在病人入院后24到48小时内分别在PCI前后立即应用TIMI血流分级、校正TIMI结构计数、TIMI心肌灌注分级（TMPG）和通过冠状动脉内心肌超声造影（MCE）进行心肌对比增强显像来评价肌钙蛋白升高与组织水平灌注之间的相关性。所有受检病人均接受糖蛋白IIb/IIIa抑制剂治疗（27例应用替罗非班，15例应用阿昔单抗），并且进行了成功的PCI治疗。
研究人员通过分析发现，术后有14例病人cTnI升高，另外28例无cTnI升高。与PCI后cTnI不升高的病人相比，TMPG0/1更多出现于术后cTnI升高的病人中(43%对7%; P<0.02)，与TMPG2/3的病人相比，TMPG0/1病人的cTnI水平更高（5.3±2.7对1.5±1.3ng/mL; P<0.0001）。另外，术后cTnI升高的病人还表现为MCE灌注区域数目更少(59%对81%; P=0.02)、MCE分数指数更低(0.65±0.38对0.89±0.21; P<0.02)。
通过上述研究，Bolognese博士总结认为NSTE-ACS高危病人术后cTnI升高与异常的组织水平灌注相关。