中医古籍
  • 高血压头昏勿乱服药

    殷婆婆78岁,患高血压几十年,血压不稳定时,经常出现头痛、头昏。入秋以来,感觉头昏比较厉害,她赶紧去测量血压,发现血压升高了。殷婆婆以为是高血压复发,就自己加量服用降压药。谁知服药后血压有了明显下降,头昏症状却加重了,双手不停地抖动,最后几乎不能起床。为什么会这样呢?

    头昏是高血压的常见症状,但高血压患者应注意,不是所有的头昏都是高血压引起。50%以上的高血压患者出现头昏,是因高血压、高血脂等原因造成颈动脉粥样硬化,使血管狭窄导致脑缺血而引起。

    大量研究也证实,近1/3脑缺血的发生与颈动脉的阻塞性病变,尤其是各种病因所致的颈动脉狭窄有关。

    颈动脉位于脖子两旁,两条动脉直通颅内大脑,是供给大脑血液的主干,其供血占整个大脑需要量的70%~80%,可以说颈动脉是脑血管的大门,一旦发生血管狭窄或堵塞轻则出现单眼发黑、头晕、发作性晕厥等症状,重则造成缺血性脑卒中。

    殷婆婆就是因为双侧颈动脉狭窄引起的头昏,检查发现殷婆婆颈动脉狭窄程度已经达到75%%。

    因颈动脉狭窄造成脑供血不足出现头昏,机体通过升高血压来增加脑血流灌注,弥补颈动脉狭窄造成的脑供血不足,是机体的一种自我保护。此时盲目降压只会进一步加重脑缺血,出现全脑供血不足,引发中风。

    殷婆婆停止服用降压药使血压升高,头昏症状明显改善,生活也能够自理了。但长期处于高血压状态,同样会引发中风。因此患有颈动脉狭窄的高血压患者应积极治疗颈动脉狭窄。目前比较可靠的治疗方法为药物和支架置入术。

    入秋后,由于温差变化大,高血压患者血压波动也增大。高血压患者最好在医生的指导下,调整降压药物使用量。如果服用降压药物后不适症状加重,要马上停止服用降压药,并及时送到医院进行检查治疗。

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