冬季养生保健及疾病防治

冬天指的是从立冬开始，经过小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，直至立春前一天的段时间。“冬者，天地闭藏，水冰地坼”。从自然界万物生长规律来看，冬季是万务闭藏的季节，自然界是阴盛阳衰，各物都潜藏阳气，以带来春。

冬季养生包括的内容很多，但基本的原则仍是《皇帝内经》中的一句格言：“春夏养阳，秋冬养阴”。冬天万物敛藏，人们养生就该顺应自然界收藏之势，收藏阴精，使精气内聚，以润五脏。用药则以滋阴药来补益阴气，衣着则不必过厚过暖等等。而以上原则主要是从强化肾的功能着手的，所以，一切有关补益肾脏、强化肾脏、养护肾脏的养生方法，也就是冬季养生的主要内容和第一选择。

另一方面，某些疾病在冬季则是特别容易发生或恶化，例如：心肌梗塞、冬季痒、感冒、哮喘、溃疡病、胃穿孔、脑中风…等，因此，我们在强调冬季养生保健的议题时，应该要不忘兼顾疾病防治的重要性。

本文就冬季养生保健及好发疾病防治的方法做一概述，以提供网友做参考，敬祝各位有平安又健康的冬天。

冬季养生保健的原则及方法

１、敛阴护阳

冬季，由于自然界阴盛阳衰，寒气袭人，极易损伤人体的阳气，所以冬季养生应从敛阴护阳出发。首先要尽量早睡晚起。冬季早睡晚起，保持较长的休息时间，可使意志安静，人体潜伏的阳气不受干扰，这是冬季保健首先要注意的。其次，要十分注意背部的保暖。背部是阳中之阳，风寒等邪气极易透过人体的背部侵入，引发疾病。老人、儿童及体弱者冬日要注意背部保暖，避免阳气受到伤害。接着要避寒就暖。冬天气候较冷，人们要注意尽量待在温度室中的房间哩，减少外出次数。如要外出，就要穿上保暖的衣服和鞋袜。另外要特别注意的是：冬天洗澡，稍有不慎就会引起伤风感冒，并诱发呼吸道疾病等。因此应减少洗澡次数，及洗澡过程的保暖动作，幼儿、老年人及有心脑血管疾病的人应注意。

２、调节饮食

冬季膳食的营养特点应该是：摄取充足的、与其曝寒和活动程度相适应的热能。营养素的比例，以蛋白质、脂肪和碳水化合物，分别占15~23%、25~35%、60~70%为宜。矿物质的摄取量也应较平时需要略高一些。维生素的部分，应特别注意增加维生素C的需要量。摄取足够的动物性食品和大豆，以满足优质蛋白质的需求，适当增加油脂，其中植物油最好达到一半以上，此外，蔬菜、水果和奶类得摄取量也需充足。

３、适度进补

在一般民众的观念里，寒冷的冬天是进补的好时节，中医对人体的调节滋补十分讲究，根据天人相应，时脏对应的理论，冬季属肾，肾主脏精而为生命之元，故冬月为四季进补的最佳季节。意思是天气与人体方面四季时令对应五脏，冬季宜调理肾脏，肾是生命之元，因此冬季进补重要的是滋补肾脏，肾强壮人体亦强壮。

根据中医“虚则补之，寒者温之”的原则，在冬季膳食原则中应多吃温性、热性特别是温补肾阳的食物进行调哩，以提高人体的耐寒能力。冬季“食补”，应选用富含蛋白质、维生素和易于消化的食物。可选食：糙米、玉米、小麦、黑豆、豌豆等榖豆类；生姜、韭菜、大蒜、萝卜、花椰菜、木耳等蔬菜；羊肉、牛肉、鸡肉、猪腰子及鳝鱼、鲤鱼、鲢鱼、带鱼、虾等肉食；核桃、桂圆、栗子、芝麻等果品。体质虚弱的老年人，冬季可常吃炖母鸡、瘦肉、蹄筋，常喝牛奶、豆浆等，可增强体质。

现代医学认为，冬令进补能提高人体的免疫功能，促进新陈代谢，使畏寒的现象得到改善。冬令进补还能调节体内的物质代谢，使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内，有助于体内阳气的升发，为来年的身体健康打基础。

在此要特别提出的是，冬令进补最好能够向中医师谘询，以免误用不适当的药才，反而造成身体的不适。例如：肠胃有问题的人，一定要小心选择适当的药膳，否则过于滋腻辛辣的补药，容易造成肠胃的损伤。最好可以请中医师调配适合个人肠胃的药方，炖煮不同口味的药膳，如此不仅可以达到冬令进补的目的，还有健脾顾胃之功。

４、保持室内空气流通

在冬季，人们习惯把房子的门窗关得紧紧的，如此会造成室内二氧化碳浓度过高，若再加上汗水的分解产物，消化道排除的不良气体等，将使室内空气受到严重污染。人在这样环境中会出现头昏、疲劳、恶心、食欲不振等现象。另外，冬季是一氧化碳中毒事件的好发季节，因此一定要保持室内空气流通、新鲜。

冬季好发疾病的防治

１、感冒、哮喘

由于冬季的气温变化较大，人体一下子对变化的气候仍未能适应，如果没有注意保温保暖就会受寒，引致伤风或感冒。另外，冬季门窗紧闭，感冒病毒会随着咳嗽、打喷嚏时散布到空气中，透过空气传播，免疫弱的人吸入便有可能会生病。冬天寒冷季节是感冒的旺季，这时候穿衣服要有学问，也就是“易剥好加的洋葱式”，就是外出穿暖多层，但是一进室内就方便好脱；否则从屋外一进屋内就冒大汗，再出到外头又是风寒，就容易着凉感冒。

冬季室内多紧闭，要注意定时通风更重要，也就是避免坏空气滞留，每天一定要花个几分钟将窗户打开，让空气对流一下。另外就是勤于洗手，尤其当外出公共场所回到家中，洗手的动作是很重要的，在感冒流行的季节，尽量避免出入公共场所。

在冬季若不慎感受风寒，可在初起时饮用红糖姜茶或葱白汤，具有袪风散寒功效，可收早期防治感冒之效。

２、冬季痒

冬天会因天气干燥或感到浑身发痒时，切不可用手抓痒，否则容易抓破皮肤引起继发感染。防治方法是多饮水、多吃新鲜蔬菜、水果，少吃酸辣等刺激性强的食物，少饮烈性酒。此外，保持皮肤滋润，注意洗澡方法：洗澡水不要过烫、避免过度揉搓、太强，否则极易破坏皮肤表层原本不多的皮脂，让皮肤更为干燥，因而也更易发痒、皲裂。洗澡次数以每周２~3次为宜。洗浴后可擦些婴儿油、止痒霜、润肤膏等，以保持皮肤湿润，防止皮肤表层干燥、脱落。

冬季痒相当于中医所谓的“痒风”或“风搔痒”，中医认为这是因风寒外袭、血虚风燥所引起。中医在治疗上，多选用当归、地黄、白芍、何首乌、麦冬、荆芥、防风等袪风养血、滋阴润造的药物从体内调治，让皮肤搔痒症状慢慢减退。

３、肥胖症

人体冬季脂肪合成代谢的速度要比平常快2~4倍，而脂肪分解代谢的速度要低于平常10%。人体的血脂、血胆固醇含量一般在冬季较高，而春夏季较低，因此冬季是肥胖人士减肥降脂的关键时机，冬季减肥刻不容缓。

首先应控制饮食，做到膳时平衡，这是防止冬季发胖的关键，科学研究表明，人体内的胰岛素在早晨分泌浓度最低，到了傍晚则又上升到分泌高峰。胰岛素能促进脂肪在体内大量沉积，因此人们应控制脂肪和碳水化合物的摄取量，少吃高热量、油腻食物的同时，可在早晨多吃一些食物，而晚餐应严格控制食量，吃些轻食或清淡的食品，并且只吃八分饱，切不可大鱼大肉吃个够，美酒佳酿喝个足。

冬天吃固然重要，但要注意营养的均衡及热量的控制。

其次要按时作息。虽然冬天要早睡晚起，但冬季夜长昼短，如果天黑就睡，天大量才起床，这样睡眠时间就会长达10至11小时，人体躺着不动，体能消耗少，就必然会导致肥胖，所以一定要定时作息，早睡早起，可使意志安静，人体潜伏的阳气不受干扰，这有利于防止肥胖。

另外，冬季天气寒冷，会造成户外运动的不便性，民众应该选择适当的运动方式及场所，保持运动的频率及习惯。在这个时节运动要特别注意确实做好暖身运动，以及运动后的保暖措施。

４、关节痛

关节痛包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肥大性关节炎，这类风湿痛对寒冷很敏感。根据研究，寒冷后关节温度下降最多，次为肌肉、皮肤。寒冷期细胞穿透性降低，代谢废物的转换也就延迟，使关节活动增加阻力。外界气温很快下降至15℃时，关节即可能产生疼痛。可以用一些驱除寒湿，活血通络的药才，例如桂枝、附子、乌头、桑枝、牛膝、白术、苍术等，用大量的水煮过后，热敷关节局部或泡脚、浸手，每晚20至30分钟，再配合按摩涌泉、承山、阳陵泉等穴位，对于关节的保养一定可以发挥相当的效果。

５、心肌梗塞、脑中风

冬季上可说是心脏疾病、高血压性疾病容易恶化的季节，也是脑血管病变、急性心肌梗塞最好发的季节，因为身体在低温状态下，周边的血管阻力及血压的上升使心脏负荷增加，增加脑溢血和心肌梗塞发作的机会；或由于寒冷而颤抖，身体消耗能量以产生热量，心脏病须作更大的功能，增加心肌梗塞发作的机会。

由此可见，寒冬的确是心脏血管疾病患者的大敌，而根据统计，心肌梗塞发作最多的时候，就是冬天早晨刚起床的时候，因此，再冬季心脏血管患者应该注意以下几点：

◎注意保暖，尤其不要忽略厚毛袜，维持足够的足部血液循环。

◎要摄取适当而足够的水份，饮食方面勿太咸、太油，少吃高胆固醇的东西，如蛋黄、内脏等。

◎要有适度的运动。

◎排除或治疗其他危险因子：吸烟、肥胖、糖尿病等。

◎最重要的，要积极控制高血压，一日至少量血压早晚两次以上，按时服用药物，做一个让医师满意的好病人。

６、溃疡病

随着天气的变冷，一些原来患有胃疾的人，会出现胃疾复发的情形，这主要是因为人体受到冷空气刺激后，血液中的化学成分组织胺酸增多，胃酸分泌增加，胃肠发生痉挛性收缩，导致胃病多发及复发。再加上天气变冷后，人们食欲增加，从而导致胃肠道的负担加重，此外，冬季人们容易感冒着凉，一些感冒药会加重消化道黏膜的损伤，引起溃疡发作，甚至引起消化道出血、穿孔。预防的方法一样要注意保暖，饮食方面勿太滋腻、太油，少吃甜食及刺激性食物。

秀传季刊．2006第21卷第1期