中医古籍
  • 治疗糖尿病足坏疽

    糖尿病足是糖尿病四大血管合并症之一,1995年10月中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议定义:糖尿病足是由糖尿病血管、神经病变引起下肢异常改变的总称,因合并感染引起肢端坏疽者称为糖尿病肢端坏疽。

    糖尿病足坏疽属中医消渴与脱疽范畴。《灵枢·痛疽篇》中说“发于足指(趾)名曰脱疽,其状赤黑,死不治。不赤黑,不死不衰,急斩之,不则死矣。”由于此病始于消渴,源于体质素虚、阴阳失调,肝肾阴虚日久,筋骨皮肉失去气血津液的濡养,逐渐干黑而脱疽;或阴虚火旺,火毒湿热灼伤津血,气血运行失常,阻滞下肢脉道,郁阻日久脉络闭塞,热盛肉腐而成脓,故生坏疽。

    天津中医学院第一附属医院外科,在糖尿病足坏疽的诊断与治疗方面,积累了丰富的经验,临床上亦取得了显著疗效。在内治方面,他们注重扶正固本、调和营血、解毒祛邪,辨证分型为气阴两虚型、气血两虚型和热毒湿盛型,分别治以益气养阴、和营解毒,补益气血、和营解毒,清利湿毒、和营解毒。外用中药强调以去腐生新为组方原则,扶正托毒、活血解毒,并制备成丹黄消炎液。方中黄芪扶正补益气血;皂刺助正托毒外出;丹参、当归活血养血,去瘀生新;大黄、银花、黄柏清热解毒,驱邪外出。

    治疗时,将患者创面做常规清洗消毒后,和丹黄消炎液每次浸泡20分钟或将略大于创面的无菌纱布浸透药液后,湿敷创面,外盖凡士林油纱条包扎,每日两次,一般治疗7~10天。

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