中医古籍
  • 阳痿的诊断和检查

    阳痿的病因有时仅涉及单一因素,有时可分为多种原因造成,因此在诊治之前应在神经病学、血管外科学、内分泌学和心理学等领域内对此病作一个全面的分析和估价。

    1、病史分析 详细的病史分析,基本上可以鉴别功能性和器质性阳痿。病史应包括以下列内容:阳痿发病情况,系逐渐发展抑或突然发生,间断抑或持续发作;夜间阴茎勃起情况,有无受过重大精神打击,婚姻情况应了解与配偶的感情,生育情况,和求医的目的。还应询问用过何种药物,有无外伤史,有无糖尿病或其他慢性疾患,有无手淫习惯和吸烟或酗酒嗜好,有无前列腺摘除术、绝育手术或下腹部手术史,有无慢性前列腺炎或精囊炎等。

    2、体格检查 全身范围体格检查应突出乳房、神经系统、睾丸及外生殖器方面的检查,如阴茎的大小和形态,有无包茎,有无硬结或阴茎弯曲。如疑及神经原性阳萎,应测定球海棉肌反射时间有无延长,并作尿流动力学检查:包括测定膀胱残余尿和膀胱测压。如拟作阴茎假体治疗,先要排除前列腺增生或其他尿路梗阻性疾患。

    3、实验室检查

    (1)激素测定:在内分泌系统的下丘脑-垂体-性腺轴上任何环节失调引起的阳痿,过去很少被人重视,一般都归处于功能因素。通过现代放射免疫学测定激素的水平,证实为内分泌原性病因的可高达35%。激素测定包括血浆睾酮、黄体激素、促滤泡激素和催乳激素,一般先做血浆睾酮测定,作为筛选检查。因为在下丘脑-垂体-性腺轴上任何环节病变,最终会反映到性腺。如果血浆睾酮低于正常,再作垂体功能检查,进一步弄清病因。如血浆睾酮高于正常,可能是隐匿性甲状腺功能亢进。

    内分泌障碍病例分为四类:①病变位于睾丸者,表现为促性腺功能亢进性性腺功能低下症,其血浆黄体激素增高,睾酮下降。②病变在垂体者,表现为促进性性腺功能低下症。③主要病变在下丘脑者,黄体释放激素受抑制,除血浆黄体激素及睾酮下降外,可有血浆催乳激素增高,因催乳激素被认为有对抗血浆中睾酮的作用,从而导致阳痿。④隐匿性甲状腺功能亢进:某些隐匿的甲亢仅表现为血浆睾酮量增高,这并不表明睾丸产生睾酮的量增高,而仅是蛋白结合睾酮增加的结果。

更多中药材
  • 大家好,脂肪肝呢,是我们现在非常常见的一个问题,很多人都有,那么今天呢,也是给大家讲一个案例,那么这个呢,是一个男士,在45岁左右,那么他比较喜欢吃油腻,喝酒啊,然后有一次去体检发现就脂肪肝了,那么他的症状表现什么呢?两胁胀痛,右侧偏重,因......
  • 你这个寒是什么呢?就是阳虚则寒,是这种寒,不是外界风寒感受的。有的人说,你看我到了夏天,到这个季节二三十度了,别人穿短袖,我还得穿长袖,我还觉得浑身冷,不穿不行,只要不穿就冷。那么还有呢,就是天热了,我也不敢吹空调啊,这都是什么问题呢?其实......
  • 这个患者呢,是一个钱先生,30岁,年龄不大,但就觉得自己得心脏病了,像我刚才讲的问题,心脏病所有的表现都有,哎,胸闷,胸疼,疼的不得了,觉得是心梗,然后心慌,心悸,心跳非常快,然后有濒死感,有一天晚上就觉得,哎,我就疼的不行了,心跳也快,我......
  • 这个病案,是一位周女士40岁年龄,但是在办公室工作,其实也是日晒不着,雨淋不着,本身皮肤保养挺好的,人气质啊,面貌各方面都很好,但是忽然这几年就脸上开始长这黄褐斑了,大片大片的这种斑,就非常苦恼,这个斑怎么来的,本来挺漂亮一个女士,就一下检......
  • 湿疹呢,比较痛苦,出水啊,又痒啊,大面积长了之后,整个脸上头上都是,看起来也不好看,最大的问题在哪儿?反复发作,尤其是在夏天啊,为什么呢?因为夏天湿重,什么叫湿疹?湿邪浸淫皮肤,今天呢,我就给大家讲一个关于湿疹方面的病例。这个患者呢,杨先生......