中医古籍
  • 抗痛风药用药前须知

    痛风是由嘌呤代谢紊乱而引起的疾病。表现为尿酸多,尿酸盐在关节、结缔组织、肾脏等处沉积,并析出尿酸钠结晶,尿酸钠结晶能引起粒细胞浸润,粒细胞对尿酸钠进行吞噬而产生炎症反应。炎症过程中乳酸产生增多,使局部pH值降低,反过来又促使尿酸进一步沉积,久之造成这些部位的损害。过多的尿酸从哪里来?主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物,以及食物中的膘呤经酶作用分解而来,体内尿酸的浓度,取决于尿酸生成的速度和主要经肾排出尿酸速度之间的平衡关系。尿酸生成增多,或排泄减少,或排泄不减但生成超过排泄,均可使尿酸积累出现高尿酸血症,也就是痛风。药物的作用是通过抑制尿酸合成、促进尿酸排泄以降低血中尿酸值及减少尿酸在关节及肾脏的沉积、抑制粒细胞游走或抑制嘌呤代谢而达到治疗作用。

    对急性痛风应首选秋水仙碱,该药对急性痛风性关节炎有选择性消炎和镇痛作用。保泰松、消炎痛虽无上述作用,但对痛风性关节炎也有较好的缓解症状效果,可以选用。别嘌呤醇能使尿酸的生物合成减少;丙磺舒和苯磺唑酮能促进尿酸排泄,一般多用于慢性痛风患者。

    痛风属于代谢性疾病,除上述药物治疗以外,还要注意调节饮食,即不食高嘌呤食物,如心、肝、肾、脑、沙丁鱼、酵母等,严格戒酒,多饮水,每日尿量在2000毫升以上为宜。严禁使用抑制尿酸排泄的药物,如水杨酸、乙酰吡嗪、噻嗪类利尿药、速尿、利尿酸等。

更多中药材
  • 刘某,女,53岁,2010年10月24日就诊。患者既往有支气管哮喘病史30余年,两日前因接触油漆,出现气紧喘息,自行吸入布地奈德和沙丁胺醇后,未见明显缓解,遂到门诊就诊。刻诊见患者气促,呼吸困难,面色发绀,喉间痰鸣,诉夜间喘息不得平卧,咯白......
  • 孙亚威 江苏省新沂市中医院乔某,女,1岁,2011年8月15日初诊。患儿腹泻5天,一日4~5次,大便酸臭如败卵。夹有奶瓣,含少量黏液,神疲,伴呕吐,食欲不振,哺乳后即泻。笔者采用“高氏揉捏法”治疗一次泻止,巩固3次而愈。具体操作如下:揉腹:......
  • 月经不调是以月经周期异常为主症的月经病,临床有月经先期、月经后期、月经先后无定期几种情况。月经周期缩短,经行提前7天以上,甚至10余日一行者,称月经先期。月经周期延长,经行错后7天以上,甚至3~5个月一行者,称月经后期。月经周期延长或缩短,......
  • 王强 山东省淄博市中心医院2011年8月25日《中国中医药报》载范铁兵“论肝为血室”一文,重提柯琴等“血室者,肝也,肝为藏血之脏,故称血室”、“血室男女皆有”等旧论。笔者认为此说并不妥当。肝脏虽然与血室密切相关,但是如果就说“肝为血室”或将......
  • 孙国印 孙君山 湖北省十堰市郑家沟社区卫生服务站《备急千金要方》卷十五脾脏方热痢第七曰:“凡服止痢药,初服皆剧,愚人不解,即止其药不服,此特不可,但使药与病源的相主对,虽剧但服,不过再三服,渐渐自知。惟非其主对者,本勿服也。”笔者在临证中常......