中医古籍
  • 看中医儿科该准备啥?

    在中医儿科,通常将“望诊”列为“四诊”之首,因为儿科是“哑科”,就诊时一般由家长代述孩子的情况,因此患儿家长带孩子就诊前,应该做一些必要的准备。

    “望诊”包括观察神态以及面部和全身的颜色,察看目、舌、口、鼻、耳等,还要看看指纹颜色变化,作为辅助诊断的依据。要使“望诊”准确,家长应在就诊前安抚病儿,缓解病儿的紧张心理,力求使孩子在平静状态下就诊。此外,就诊前不要给孩子化妆、染指甲等,些都不利于孩子病情的检查。

    在病儿就诊前,家长不要给孩子吃过热、过冷和有颜色的食物。过热过冷饮食会使舌头受刺激而产生色泽深浅的变化,有颜色的食物,如橘子、橘汁、可乐、杨梅、巧克力等,会使舌苔颜色发生变化。舌苔的薄厚对医生诊断的帮助也很大,就诊前不要把孩子的舌苔刮掉。

    小儿许多疾病都会发疹。家长在孩子就诊前,需先看看孩子周身有无出疹现象,疹子是在什么部位。来医院前最好给孩子穿易解、好脱的衣裤,便于医生检查。

    孩子大小便的变化对疾病诊断有一定作用,尤其是腹泻的病孩,看病时家长要带一份新鲜的大便,以便于化验。若发现尿有不正常时,就需带一瓶清晨第一次尿的尿样,来医院化验检查,一般是1小时以内的大、小便为宜。

    “闻诊”即通过听声音、闻味儿来判断疾病的性质。听声音,包括小儿咳嗽、啼哭、语言之声,家长带小儿就诊时,须安抚好孩子,避免哭叫。家长还应配合医生,主动介绍孩子口中、呕吐物、大小便的气味等,以供医生参考。

    当医生“问诊”时,家长应向医生反映的情况包括:孩子的年龄(周岁)和体重,这对合理用药有帮助;孩子的畏寒、发烧情况,包括体温高低、发烧时间长短,是手足心热、额头热还是哺乳时口热等;特别需要注意的是,如果孩子体温超过38.5℃,最好先给孩子服退烧药后再带孩子到医院,以防路途中体温过高出现惊厥的情况;病儿出汗的情况,包括白天出汗还是夜间出汗,出汗后退不退烧,有无头痛、头晕、肢体痛;大小便情况,包括孩子大小便的次数、形态、颜色等;饮食情况,包括食欲状况、饮水情况、有无特殊嗜好等;睡眠情况,包括安静、多梦、惊叫、哭闹等;生产史,即是否足月、顺产、难产及出生情况;喂养史,包括喂养方式和辅食添加情况;生长发育史,包括体格、智力发育及学习情况等;另外,遗传史在儿科也很重要,如果孩子的某些症状在上一代或上两代的亲属中也有,应及时告诉医生。

    “切诊”包括脉诊、按诊。小儿脉搏次数常因哺乳、啼哭、活动而增快,所以,家长带小孩看病时,最好能让孩子安静10分钟左右再请医生检查。3岁以下小儿进行检查时,中医一般不切脉,而是看双侧食指指纹色泽的变化,所以家长带孩子看中医时,要把孩子的手洗干净,候诊时也不要让孩子乱摸,以便医生在看指纹时容易看清楚。

    还要提醒家长的是,就诊前要带好以往就诊的病历、做过的化验检查单、服用药物的记录以及中药处方等,以供医生参考。

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