中医古籍
  • 急性发热

    【概述】

    发热是指自觉全身发热或体温超过正常标准,又称身热。发热分外感发热和内伤发热二类,急症发热多指外感发热,具有起病急、热度高的特点。发热证名出于《素问.热论》诸篇。针灸治疗则首见于《素问.剌热篇》。从秦汉的《素问》、《灵枢》、《伤寒论》,晋唐的《脉经》、《针灸甲乙经》、《备急千金要方》,直至宋、明、清的大多数针灸著作中均有针灸治疗本病证的记载。经检索,在古籍文献中关于针灸治疗发热的条目达597条之多,且在各病证中占首位。积累了相当丰富的经验。

    急症发热,多相当于西医的感染性发热。

    【病因病机】

    急性发热,多因感受风、寒、暑、湿等各种外邪所致,风寒外袭,客于肌表,卫外之阳被抑,腠理闭固,表阳不宣而发热;或因外受风热之邪,肌表肺胃为邪所抑,郁而发热;或因感时令大热,热淫所胜,或应寒反温,温热之邪,袭人肌表而发热;或因外感时行疫邪,内蕴伏热之毒,交相传染而成。

    【辩证分型】

    急性发热一般分为表实热证和里实热证二型。

    (一) 表实热证

    症见发热头痛、恶寒或微恶风,骨节酸楚或口干咽痛,舌苔薄白或薄黄,脉浮紧或浮数。

    (二) 里实热症

    症见高热多汗,口渴唇干,渴欲冷饮,面赤心烦,舌质红,舌苔黄腻,脉洪数或浮数。

    【治疗】

    (一) 表实热症

    1.治则:解表泄热

    2.处方:合谷、风池、风门、鱼际。风寒加外关;风热加肺俞。

    3.方义:合谷,手阳明之原,为解表泄热之要穴,古人最为常穴之一;风池为阳维、足少阳之会,阳维有病苦寒热,该穴有较强的疏风清热之效;风门,其右侧别名热府,剌是穴,可宣肺病清热;鱼际,手太阴之荥穴,可清表热利咽喉。风寒加外关,外关为手少阳之络通于阳维脉,可增强解表祛寒泄热的作用;风热加肺俞,调肺理气退热。

    4.治法:合谷,直剌,以提插泻法,手法宜强,以全身出汗为佳;风池穴,向同侧内眦方向进针,至半边头部有胀重感,行提插泻法,本穴也可施以灸法,以热引热;风门,略向脊椎方向剌入1寸左右,捻转结合小幅度提插泻法;鱼际直剌,稍作提插后留针。外关针法同合谷。肺俞同风门,针后加罐。均留针至体温下降。

    5.古方辑录

    《济生拔粹》:治伤寒在表,发热恶寒,头项痛,腰脊强,无汗,尺寸脉俱浮,宜剌手阳明经合谷二穴,依前法剌之,候遍体汗出即出针。

    《诸病源候论》:“若壮热者,----便灸两风池及背第三椎、第五椎、第七椎、第九椎两边各两壮。”

    (二) 里实热症

    1.治则:清泄腑热

    2.取穴:曲池、大椎、足三里、百会、少商。

    3.方义:里实热症多为阳明腑热,故取手、足阳明经之合穴曲池、足三里以泻其实热取合治腑病之意;大椎系手、足三阳与督脉交会之处,为古今泄热之要穴;百会亦为手足三阳与督脉之会穴,为历代医家治疗发热之要穴;据文献分析,古人治里实热症多用上肢未端阴经穴,少商为肺经之井穴,是是泻热之要穴。

    4.治法:曲池、足三里、大椎均直剌后用提插泻法,百会平剌。留针至热退。少商用三棱针点剌出血。

    5.古方辑录

    《铜人腧穴针灸图经》:少商——以三棱针剌之,微出血,泄诸脏热凑。

    《神应经》:大热:曲池、三里、复溜。

    《针灸集成》:欲泻诸阳之气,先剌百会,次引诸阳热气,使之下行。

    【古案选介/名家验案】

    发热案

    一人年七旬,病体麻热,股膝无力,饮食有汗,妄喜笑,善饥,痰涎不利,舌强难言,声嗄不鸣,身重如山,李诊脉左手洪大而有力,是邪热泪盈眶客于经络之中也——以缪剌四肢,以泻诸阳之本,使十二经络相接而泄火邪。

更多中药材
  • 有很多人好奇说,皮肤瘙痒怎么就跟恶性肿瘤扯上关系了呢?其实皮肤的瘙痒有的时候确实是有一部分恶性肿瘤,它的一个临床表现,它被界定为这种副癌综合症,也就是恶性肿瘤的一种伴发症状。它是因为,有些恶性肿瘤细胞会产生一些组胺类活性物质,随着这种血液运......
  • 那么如果长期的这种严重的反流性食管炎得不到很好的救治的话,那么它会对食道黏膜造成损伤,继而与食道恶性肿瘤发病密切相关,它也可以被视为这种癌前病变,那么因为平时的临床工作当中接触的消化系统疾病比较多,尤其是这种反流性胃炎、反流性食道炎、所以说......
  • 中医通常把这类疾病归结为胸痹心痛,或者是心悸怔忡等等。它主要的疼痛方式,通常我们所说的心胸痹痛,通俗来讲叫心绞痛,或者是闷痛、刺痛、烧灼样疼痛,或者是刀割样疼痛。那么以绞痛和刺痛为多见。通常诱因都是因为劳累,比如说老年人早晨起来去早市儿,一......
  • 高血压病人除了日常规律服用降压药之外,早晨最不应该做的就是这三件事儿,第一就是起床过猛,或者这个早晨起来还没有服药的情况下,就开始锻炼身体,剧烈运动。这样,对血压会有一个很大的影响,会使血压迅速升高,严重的,会导致严重的心血管事件。因为我们......
  • 咱们首先说脾虚,脾虚它主要的症状是乏力、气短,中医讲,脾主气,脾主要运化气血,脾虚的时候,当然了气不足,气不足就会乏力、气短,没有劲、胸闷。脾虚,脾胃是相等的,那脾虚的时候食欲不振,没有胃口,不想吃饭,吃完了之后,也觉得不消化,然后,会有大......