瑶族医学特色诊疗

诊病方法

瑶医的流传是采用师徒相承的方法，依靠师傅口授，徒弟通过记忆、领会、随师学习及今后结合自己的临床经验而定，因此亦常有师门的不同。但总的说，疾病的诊断是医生通过眼看、耳听、鼻嗅、口问、手摸等方法，搜集疾病表现的各种症状和体征，结合天时、地域及其他条件，进行综合分析，辨清冷、热二病，分别所属病证，为治疗原则和方法提供重要依据。

治疗方法

瑶医皆医药相兼，自采自用，不仅用药经验独出心裁，且对药物的应用方法，应用形式也别具一格。

(一)应用方法

瑶医用药大多就地取材，药物多为鲜用，即采即用，一般不炮制而直接用于病人，是瑶医用药的特点之一。瑶族居住的广阔山区，素有“植物王国”之称，是天然药物产地，用鲜药可以就地取材，不需加工、贮藏，同时鲜药的有效成份未经破坏，所以疗效比干药好，因而瑶族群众家家户户庭院有种植草药的习俗。对于有毒性的药物也采取适当的方法加以炮制，如半夏需按中药炮制方法去其毒性。有些药物也加以特殊处理，如治疗伤寒方中的副禾本科植物糁子(Eleusinecoracana)，用时将其炒热，乘热倒在地面上，反复操作三遍，让其吸地气后，与生姜、甜酒共炒至热，供煎服。

(二)应用形式

瑶医用药，不拘一格，用药形式多种多样，如煎剂、内服膏剂、散剂、药汁丸剂、酒剂、鲜药捣汁内服、鲜药含服、搽剂、外敷剂、滴耳(眼)剂、烟熏剂、熏洗剂、沐浴剂、食疗剂、佩挂剂等等应用形式。

(三)用药原则

瑶医经过长期的实践，将药物分为四大类。凉药：如竹叶伸筋、铁马鞭、矮地茶、葫芦茶、铁菱角等。表药：如泽兰、甜酿草，六月黄花等。暖药：如满山香(岩鹰爪)、小叶柞死风、石龙藤。打药：竹叶老根(寮刁竹)。瑶医认为；消炎解毒、利水消肿的为凉药；解除表证治疗疳积病的药物称为表药；驱逐寒湿活血药为暖药；治疗跌打损伤、毒蛇咬伤和打胎的为打药。此为瑶医在治疗疾病以及瑶医进行药物交易时的惯用语。

此外，瑶医亦重视饮食疗法，认为饮食疗法，经济实惠，简便易行，安全可靠。故常用谷、果、菜、鸡、鱼、肉、蛋等类食品，或配合少量药物治病。例如用大蒜头2～3瓣捣烂，加适量片糖冲甜酒，治疗上吐下泻；用柑橘榨汁加入蜂蜜治疗哮喘；荞麦、三七、鳝鱼煮食治肺痈吐脓血；胡椒、乌龟肉、猪肚共炖治虚寒胃痛等等。

药浴则为瑶医药的又一特色。瑶医称之为“庞桶药浴”。

瑶家到处可见到用杉木做成的高1米，宽0.6米，长0.7米的大木桶，这便是用药水洗澡的“庞桶”，又称为“黄桶”。过山瑶十分重视洗澡，无论严冬酷暑，每人每晚都必须入“庞桶”内浸泡洗身，既洗涤刀耕火种时沾染的炭灰泥迹，又通过温水浸泡解乏，使血脉流通，便于入睡。在冬天浸泡后，更能在料峭的山风中抗御寒冷，瑶医在过山瑶这一良好的生活习俗上，利用生产、生活中的自然资源，采集药物，经煎煮后用药液浸泡擦身的治疗方法，防治疾病，强身健体。

瑶族用药水洗身，不分男女老幼，全家皆洗，一家人轮流洗，水脏了就换，冷了再加热。规矩是：先客后主，先小后大，先老后少。现在一些平地居住的瑶民，也逐渐采用了换药水的方式进行药浴。妇女生孩子，满三朝均洗药水澡，婴儿洗后健康免疫，产妇可以驱风去瘀，补身强体，产后一星期就可以劳动。用艾叶煎液给初生婴儿沐浴，可免患皮肤病，用葫芦卷须在年终除夕之夜给小儿洗澡，据说可免出麻疹。瑶族人民过端午节，家家户户都采用鲜药草洗澡，对于防治春季流行病起了很好的防治作用。

瑶族药浴原理是借水的温度、水的机械刺激和药物的作用，对机体发挥治疗效能的。当利用热药液在皮肤或患处熏洗时，由于温热刺激，引起皮肤各处的血管扩张，能促进局部和周身的血液和淋巴循环，使新陈代谢旺盛，改善局部组织营养和全身机能，并能疏通经络，促进经络的调节活动功能。药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统，形成新的反射，从而破坏了原有的病理反射联系，达到治愈疾病的目的。

由于皮肤和粘膜有呼吸作用，药浴所用药物不同亦具有滋补强壮，清热解毒、消炎杀菌、疏通腠理、清洁伤口、活血通络、行气止痛、祛风燥湿、杀虫止痒等不同的作用，可治疗多种疾病。正因为如此，在瑶族广泛流传一句瑶族民谣：“若要长生不老，天天洗个药水澡。”这就是洗药水澡能成为瑶族的习俗，历数百年而不衰，沿习至今的秘决。至于汉族药浴与瑶族药浴究竟谁开药浴之先河？由于历史上的种种原因，瑶族没有形成本民族的文字，故无典籍可考，但瑶族药浴的历史已经源远流长了。

瑶族药浴所用的草药来自瑶族人民居住的大瑶山，一般都自采自用，多采用鲜药，平常亦将采回的草药洗净晒干备用。一般根据药物的性能，搭配使用，常无固定的配方，各种草药的份量，凭他们的习惯、经验而定。瑶族的浴用植物有上百种，可分为以下几大类，分述如下：

1、治疗风湿、类风湿性关节炎类：具有舒筋活络，祛风除湿，活血止痛，消除疲劳，强身健体之功效。

2、治疗皮肤病类：具有祛风止痒、清热解毒、凉血止痒、清洁皮肤、解毒防疮的功效。

3、清凉类：防暑、疮疖。

4、其他类：小儿高烧、麻疹不透、月子洗澡。

瑶族常用的风湿类浴用植物：

红牛膝、健骨风、钩藤、伸筋草、向日葵、瑶婆风、松筋藤、石姜、钻骨风、见风消、半枫荷、枫球子、香藤、鞋底风、华泽兰等。

常用治疗皮肤病、皮肤瘙痒、湿疹、皮炎、疥疮、漆疮等浴用植物：

博落回、笔筒草、千里光、银花、甜条、红花银糖菜、扛板归、醉鱼草、见风消、香樟、风箱树、密拱、饿蚂蝗、喷白、小叶买麻藤、七月白、牛皮冻等。

常用于产妇强身、健体的药用植物：

益母草、野艾、络石藤、血防藤、水蜡烛等。

治小儿麻疹不透的植物药：

饿蚂蝗、密拱、葛麻藤等。

治骨蒸潮热的植物药：刚鞭木、铁凉伞等。

瑶族药浴一般采用新鲜植物，平时备干品冬季用。药浴设固定配方，常取3～7种药草即可。