当归的药用

【科属与药用部分】本品为伞形科植物当归的根。

【性味与归经】甘、辛，温。入肝、心、脾经。

【功效】补血调经，活血止痛。

【临床应用】1.用于月经不调、痛经、经闭、崩漏及血虚体弱等症。

当归功能补血，常与黄耆、党参等配伍，用治血虚体弱；因它又能活血，故可用于调经，为妇科常用时药品。治月经不调、经行愆期或过少，常与熟地、白芍、川弯等配伍；治经行腹痛，常与香附、延胡索等同用；治经闭不通，可与桃仁、红花等配伍；治崩漏，可与阿胶、地黄、艾叶等同用。

2.用于跌打损伤瘀痛，痈肿血滞疼痛，产后瘀滞腹痛，风湿痹痛及经络不利等症。

本品具有良好的活血作用，故临床上应用比较广泛，可适用于各种瘀滞作痛之症。在具体使用方面，治损伤瘀痛，可与红花、桃仁、落得打等品配伍。用治痈肿瘀滞疼痛，在肿疡期，可与银花、连翘、丹皮、赤芍、甘草等配伍；在溃疡期，如气血两虚者，可与黄耆、熟地、党参等配伍；如气血不和而有僵块未消、排脓未尽者，可合黄耆、银花、甘草、乳香等同用。治产后瘀滞腹痛，可与益母草、川芎、桃仁等配伍。治风湿痹痛，可与羌活、独活、防风、秦艽等配伍。用于经络不利、筋骨酸痛，可与桂枝、鸡血藤、白芍等同用。

此外，本品又能润肠通便，可用于血虚肠燥便秘，常与肉从蓉、生首乌等配伍。

【处方用名】当归、全当归、西当归（洗净，晒干，切片用）。酒当归（酒炒用，加强活血之功）。

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。现在有用本品研粉做成片剂或丸剂，每片（丸）含原药一分，服用时，每次5片（丸），日服二至三次。

【按语】1.当归既能补血，又能活血，故有和血的功效，为治血病的要药。因它长于调经，尤为妇科所重视，凡妇女月经不调、血虚经闭、胎产诸症，为常用的药品。而外科亦多应用，对肿疡期的散痪消肿，溃疡期的养血生肌，都有着良好的疗效。

2.当归甘温而润，辛香善于行走，因此可与理气药配合，用治气滞血瘀的症候；与袪风湿药配伍，用治风湿痹痛。本品行则有余，守则不足，故如属崩漏经多，使用时必须谨慎。

3.过去临床应用当归，一般认为当归身功能补血，当归尾功能破血袪瘀，全当归活血和血，现上海地区只用全当归一种，不再区分。又有将当归放置日久而走油的，过去称之为“油当归”。认为功能养血润肠通便，适用于血虚便秘，现在也很少应用。

【方剂举例】生化汤《傅氏女科》：当归、川芎、桃仁、黑姜，炙草。治产后恶露不行，少腹疼痛。

【文献摘录】《本经》：「主妇人漏下，诸恶疮疡，....金疮。」

《药性本草》：「治下痢腹痛。」

《大明本草》：「破恶血，养新血，及症癖、肠胃冷。」

《本草纲目》：「治头病，心腹诸痛，润肠胃、筋骨、皮肤，治痈疽，排脓止痛，和血补血。」

《本草备要》：「润燥滑肠。」

【禁忌】

湿阻中满、火旺者及大便溏泄者慎服。

【临床应用】

1. 补血：本品配黄耆（黄耆一两、当归二至三钱）名当归补血汤， 常用於失血后而血虚、气血不足、产后流血过多等症。配熟地、白芍、川芎，名四物汤，是最常用的补血药方。运用此方随证加减，可用於各种血虚证。近些年来，也常用此方随证加减，治疗各种贫血。

2. 活血：当归还有活血通络、散瘀消肿的作用。 与红花、赤芍、三七、桃仁、乳香、没药等配伍，可用於跌打损伤、瘀血肿痛。配连翘、银花、赤芍、红花、皂刺、炙山甲等，可用於痈疮初起、肿胀疼痛。与桂枝、羌活、独活、威灵仙、片姜黄、红花、苡米、川断、附子等配合，可用於风寒湿痹、臂腿腰足疼痛。与川芎、红花、半夏、防风、黄耆、桂枝、白芍、熟地、炙山甲等配用，可用於肌肤麻木不仁等症。

3. 润肠通便：年老、久病、产后失血、或津液不足者， 因血虚肠燥而大便秘结，可用当归养血润肠而通便。常与麻仁、生地、熟地、桃仁、肉苁蓉、郁李仁、瓜蒌仁、大黄等同用。

4. 调月经：当归与熟地、赤芍、川芎、红花、桃仁、茜草、香附等同用，可用於气血凝滞而致的经闭。与白芍、香附、元胡、炒川楝子等同用，可用於行经腹痛。与生地、白芍、白术、艾炭、阿胶珠、棕炭等同用，可用於月经过多、崩漏等症。总之，当归能调理冲、任、带三脉，善能补血、和血，故为妇科调理经血最常用之药。前人把它称之为“妇科专药”，无论胎前、产后各病，都常随证加减采用。

【比较】

白芍补血偏於养阴，其性静而主守。

当归补血偏於温阳，其性动而主走。

血虚生热者宜用白芍，血虚有寒者宜用当归。

当归配黄耆、党参，可生气补血；

配大黄、牛膝，可破下部瘀血；

配川芎、苏木、红花、桔梗，可活上部瘀血；

配桂枝、桑枝、路路通、丝瓜络，可通 达四肢、活血通络。

当归头和当归尾偏於活血、破血；

当归身偏於补血、养血；

全当归既可补血又可活血。

当归须偏於活血通络。

酒当归（酒洗或酒炒）偏於行血活血。

土炒当归可用於血虚而又兼大便溏软者。

当归炭用於止血。

【用量】

内服入煎剂，一钱至三钱。急重病有时用到五钱。

外用：研末调敷或煎水洗。