中医古籍
  • 应对便秘明明白白安全用药

    自我诊断

    成人两天以上不解大便,儿童4天不解大便,大便干燥、硬结、腹胀及腹部不适,有的还伴有头痛、舌苔厚腻、口臭、食欲不振、腹痛、失眠。

    可选用的非外方药

    (一)西药非处方药

    (1)羟甲基纤信素钠颗粒为膨胀性泻药,在肠内可充分吸收水分而膨胀,刺激肠道平滑肌蠕动而增强排便。适用于轻度及中度便秘的治疗。开水冲服。

    (2)乳果糖也称半乳糖它能在结肠内经细菌作用变成乳糖和醋酸,刺激肠壁,使肠蠕动,则大便塞停。它通过与肠黏膜接触,刺激其神经末梢,引起直肠反射性蠕动增强而导致排便。用于急性及慢性便秘或习惯性便秘。口服应用。

    (3)比沙可啶也称便塞停通过与肠黏膜接触,刺激其神经末梢,引起直肠反射性蠕动增强而导致排便。用于急性及慢性便秘或习惯性便秘。口服应用。

    (4)开塞露

    处方1:每支20毫升,含山梨醇42.7%~47.3%(克/克)。

    处方2:每支20毫升,含甘油52.8%~58.3%(克/克)。

    它们均能润滑并刺激肠壁,软化大便,使大便易于排出。适用于小儿及年老体弱者。直肠用药,挤入肛门内。

    (5)甘油栓每枚3克,内含甘油1.82克。它能润滑并刺激肠壁,软化大便,使之易于排出。直肠用药,塞入肛门内。

    (二)中成药非处方药

    (1)苁蓉通便口服液用于老年便秘,产后便秘。

    (2)便秘通用于脾虚及脾肾两虚型患者。

    (3)五仁润肠丸用于老年体弱便秘者。

    (4)麻仁润肠丸能润肠通便,用于肠燥便秘。

    用于便秘的中成药非处方药还有:常通舒冲剂、十五制清宁丸、通便消痤胶囊、搜风顺气丸、通便灵胶囊、通幽润燥丸、益气润肠膏、秘治胶囊、舒秘胶囊等。

    明明白白安全用药

    用药前要仔细阅读药品说明书。

    缓泻药仅适用于偶然便秘或短暂便秘者。

    无器质性疾病的单纯便秘者,不宜长期用缓泻药,以免养成依赖性。

    应用缓泻药时应注意用药的时间,作用慢的可在睡前服用,但开塞露、甘油栓则应即时应用。

    缓泻药应用不宜连续超过7天。

    阑尾炎、肠梗阻、不明原因腹痛患者,禁用本类药品。

    应用本类药品无论西药或中成药,妊娠妇女必须慎用。

    糖尿病、半乳糖血症患者,禁用乳果糖。

    本类中成药颗粒剂均含糖,糖尿病患者禁用。

    滥用泻药可使肠道敏感性降低,形成对泻药的依赖性,不吃泻药就不能大便。

    小儿、年老体弱患者,应在药师或医师指导下慎重服用。

    药师应协助患者正确判断所患便秘属于何种证候,如辨证错误而用错药,疗效不仅不明显,还有可能加重病情。(中国OTC协会主任药师王功立)(转载自《健康报》)

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