中医古籍
  • 精液检验的三方面常识

    怎样检验精液?

    对于精液的检验,我们先从精液的量、颜色、稠度三方面做一般性状的检验。精液的量一般为2~10毫升,如果少于1.5毫升则被认为不正常,它多见于前列腺以及精囊的疾病。精液的颜色正常为灰白或乳白色,如果为黄色浓样,则多半是精囊炎。并且精液多为粘稠胶冻样,30分钟后可自行液化成水样。

    临床医生为了排除男性患者的不育症,通常会用显微镜检查精子的活动力和观察精子的形态。精子的活动力在临床上分为五级:

    Ⅳ级,表示精子活动力良好,就诊者正常;

    Ⅲ级,表示精子活动力较好,就诊者正常或基本正常;

    Ⅱ级,表示精子活动力较好,就诊者基本正常;

    Ⅰ级,表示精子活动力不良,可引起患者不育;

    0级,表示为死精,可引起男性不育。

    另外,在精液中,并不是每个精子都是正常的,如果异常的精子少于10%~15%,都属正常,如果异常精子超过了20%,则可引起男性不育。

    有时,如果患者患有生殖器官的炎症、肿瘤、结核,那么,在高倍显微镜下就会发现,红细胞(RBC)和白细胞(WBC)分别会超过5个。通常,5个以下才是正常的。

    当然,精子数目的检查是必不可少的,通常,精子数为100~150×10/L,如果精子数小于60×10/L则可致不育。

    为什么有的人精液量少?正常男子一次排出的精液量为2~3毫升,如果小于1毫升则称为精液量过少。精液量过少可使精子失去活力而丧失功能,导致不育。统计表明,因精液量过少引起的不育症占男子不育症的1.8%。

    为什么会出现精液量少呢?其主要原因有:

    1、睾丸功能减退和内分泌紊乱,使附睾、前列腺、精囊腺发育差而致精液分泌不足。

    2、泌尿生殖系统感染,如前列腺炎、精囊腺炎,附睾结核等。

    3、精囊的肿瘤或囊肿、尿道狭窄、尿道憩室或生殖道手术引起输精管道损伤等。

    4、排精次数过于频繁。对精液量过少的治疗措施是,找出原因,对症治疗。如果是因性腺功能低下引起,可用人绒毛膜促性腺激素,隔天肌内注射。服用中药八味地黄丸等也有一定疗效。如由前列腺炎、精囊炎引起,可用抗菌药物治疗。如因生殖系统器质疾病引起,可用手术治疗。只要男性生殖系统的病治好了,排精次数得到了控制,精液量过少的毛病是可以恢复的。

    为什么精液会改变颜色?精液由精子和精浆组成。精子量只占极小部分,90%以上为精浆。精浆是由前列腺、精囊、尿道球腺、尿道道旁腺等附属性腺分泌的,主要成分是水,还有脂肪、蛋白质颗粒、色素颗粒、卵磷脂小体、酶类、果糖等多种成分。精液的颜色是由组成精液的成分决定的。正常人的精液是灰白色或稍带点土黄色,如果禁欲时间较长,由于理化性质改变,颜色会黄些。这都是正常的。

    异常的精液包括:精液呈乳白色或略带黄绿色,表明生殖道内有炎症,很可能是前列腺和精囊的化脓性感染。精液呈红色,表明精液中含有红细胞,通常称为“血精”。血精多数由精囊炎或前列腺炎所致。这类由炎症引起的血精多为淡红色。如果因血管畸形引起小血管破裂,血精呈鲜红色,并见有血凝块。

    精液颜色异常并不可怕,一旦找到原因对症治疗,颜色又可恢复正常。

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