中医古籍
  • 辨治儿童性早熟

    儿童性早熟是指女孩在岁以前、男孩在10岁以前出现第二性征,或女孩10岁以前月经初潮的一种内分泌疾病。

    性早熟分真性与假性两种。真性性早熟是由于下丘脑——垂体——性腺轴提前发和作用,属中枢性性早熟,为完全性性早熟。假性性早熟为不完全性性早熟,是因性激素刺激性征发育而引起,虽第二性征提前出现,但患儿不具备生殖能力。

    中医辨治性早熟,主要辨别其是属虚还是属实。虚者为肾水不足,以第二性征提前出现为首发症状,如女孩乳房发育,阴道分泌物增多,月经来潮;男孩阴茎、睾丸增大,有阴茎勃起甚至射精,且有面部痤疮及声音变粗。男孩、女孩都可出现阴毛和腋毛。伴潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴降火,方用知柏地黄丸加减。常用药物:知母、黄柏、龙胆草、泽泻、牡丹皮、山药、玄参、龟板、云苓等。方中龙胆草应从小剂量开始用,逐渐加量,以免过量克伐胃气。阴道分泌物增多者加椿根皮、芡实,阴道出血者加旱莲草、仙鹤草,五心烦热者加竹叶、莲子心,潮热盗汗者加地骨皮、五味子。实者为肝郁化火,症见第二性征提前出现,伴心烦易怒,胸闷太息,舌红苔黄,脉弦细数。本证系肝经郁滞,日久化火,致天癸早至,第二性征提前出现。治宜疏肝解郁,清心泻火,方用丹桅逍遥散加减。常用药物:丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、龙胆草、夏枯草、枳壳、薄荷等。乳房胀痛者加香附、郁金等。

    本病除辨证治疗外,重点在于防。幼儿及孕妇应慎用补品,禁止服用含有性激素的滋补品,以防假性性早熟的发生。患病之后,及时就医,积极治疗,以免留下身材矮小等后遗症。

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