中医古籍
  • 为什么老年人脉压大

    收缩压随着年龄的增长逐渐升高,而舒张压多于50-60岁到达顶峰并开始下降。过去,人们一直以为这是一种生理现象,很多老年高血压患者常为自己“虽然高血压,但舒张压正常”的情况感到欣慰。事实上,这种认识是错误的。脉压是反映动脉损伤程度的一项重要指标,其真正原因是动脉硬化,不仅是粥样硬化,还有纤维化。脉压大表示血管弹性差。在这里我们就谈谈老年人高血压的特点:

    1.老年人高血压以收缩压升高为主,半数以上是单纯收缩期高血压,收缩压增高对心脏危害性更大,主要是加重了左心室的工作,导致左室心肌肥厚,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。

    2.老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压,随时调整用药量。

    3.老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此应用能引起体位性低血压的药物如胍乙啶、α1受体阻滞剂、静脉扩张剂 如硝酸盐 以及利尿剂时,应注意监测血压,小剂量起始。

    4.老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。

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