中医古籍
  • 癫痫

    癫痫是一种常见的神经症状,表现为突然发生的短暂脑功能异常,如意识障碍、肢体抽动、感觉异常,特殊感觉现象或行动障碍,有反复发作的倾向。

    痛痫的临床表现,根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。大多具有间歇性,短时性和刻板性的共同特点。(1)大发作又称全身性发作。半数有先兆(又称先兆期),如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉孪发作期),有些病人先发出尖锐叫声,后即有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直(强直期)、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵发性抽搐(阵挛期),抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁。抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏迷期),此后意识逐渐恢复。(2)小发作,可出现短暂(2-15秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动等。(3)精神运动性发作,可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标,盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。(4)局限性发作,一般见于大脑皮层有器质性损害的病人。表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。

    癫痫的病因可有器质性与功能性两类,具有一定的遗传因素,强烈的情绪刺激、发热、饥饿、疲劳、闪光、响声等因素可以诱发本病发作。

    癫痫的诊断,根据其典型的临床表现一般并无困难。但更为重要的是病因诊断,即找出诱致癫痫表现的原发疾病,根据病史和检查所见以及颅脑摄片、超声波、脑电图、脑CT、气脑或脑血管造影以及其他实验室检查以明确诊断。

    现代医学对癫痫的治疗,一般使用抗癫痫药物,必要时也可用手术治疗。

    本病在中医学中又称“羊痫风”,其临床特征为发作性精神恍惚,甚则突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐或口中如猪羊叫声,移时苏醒。本证之形成大多于七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不节、劳畏过度或患它病之后,造成脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱;风阳内动所致,而以痰邪作崇为要。主要病理基础为肝脾肾之损伤,而风阳痰浊,蒙闭心窍,流窜经络,则是造成癫痫的基本病理因素。

    [临床疗效]采用纯中药治疗469例,治愈(症状完全消失,随访1年以上未复发者)413例,好转(发作次数减少,间歇时间延长,症状减轻者)21例,有效(发作频率减少者)35例。

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