中医古籍
  • 如何治疗失眠

    如何治疗失眠?失眠虽然不是一种非常严重的病症,但也不能轻视,根据引起失眠的不同原因,治疗失眠需要针对性的方法综合治疗。如精神因素引起的失眠,应该加强自身的调节;环境因素引起的失眠,应该尽可能改善居住及睡眠环境等,对于比较严重的失眠症患者,应该服用一些镇静剂药物或者采用中医中药的方法进行治疗。

    行为治疗法:主要是调节生活规律,调节饮食加强锻炼的方法:

    如应该保持每天作息时间的规律性,睡前不服用刺激性饮料,定时就餐准时入睡,有条件的可在睡前做些按摩等放松身体,避免周围环境的强烈刺激等。

    不太严重的失眠,建议慎用安卢眠药等镇静剂药物,长时间服用安眠药容易产生药物依赖,并不能从根本上使患者得到改善。

    如果失眠已经严重影响到患者,可以在医生的建议正点,适当服用药物。

    如何治疗失眠

    “失眠”简单来说是睡得不好。人的睡眠过程可分三阶段,即入睡期、熟睡期和做梦期。如果失眠,便要先弄清是哪一个状态出了毛病,从而作适当的处理。

    安眠药不是解决方法

    人失眠都会求助于安眠药,安眠药不错可以令人入睡,但经常服用却产生反效果。安眠药最大的作用是加速人们入睡,但却会影响我们熟睡期和做梦期的状态。甚至许多时窒息了我们的萝。惯吃安眠药的人一旦停止服用后,晚上便频频做萝,从前给压抑的萝都一一呈现,睡得并不安宁。

    大多数失眠都发生在入睡期,即上床后久久不能入睡。

    心乱如麻难入睡

    其实,由清醒至入睡该是一个自然和放松的过程,保持心境平静便容易入睡,心乱如麻则难以入睡。从心理学的角度,有几个因素:

    (一)压力:如日间紧张,夜里便失眠。我们的警觉性一高,便难于入睡。

    (二)思想大活跃:要是我们不断左思右想,因为脑筋活动愈频密,警觉性便提高,便难以入睡。

    (三)强迫入睡造成忧郁:如在睡前不断想着:[我一定要睡,不能不睡!]这想法增加了自己的忧虑,心情愈是紧张,愈难成眠。

    (四)不良睡眠习惯:有些人喜欢喝咖啡、茶或酒等刺激品,这样会提高了警觉性,不易入睡。

    生理因素影响熟睡

    影响入睡的主要是心理因素,而生理因素则决定能否熟睡。如常常夜半醒来,可能是呼吸系统出了问题,呼吸不顺便自然容易醒。胃溃疡问题,可于半夜发作。而有骨痛、背痛的,若睡时压着患处,也是难以熟睡。

    患有失眠的人,首先应分析是否由身体健康或精神问题引致。长期失眠应尽快延医,作详细的检查,对症下药,不要随便胡乱吃药,不要随便胡吃安眠药。

    平日要养成良好睡眠习惯,保持身心平衡,不防参考以下各点:

    (一)避免刺激品,如烟、酒、咖啡、茶等。

    (二)避免睡前吃得过饱,以免睡觉时胃部仍在工作。

    怎样睡个安稳觉

    ——世界睡眠日关注失眠症

    北京安定医院临床心理科 姜长青

    通常,人们习惯地认为成人每天应该有8小时的睡眠,但实际个体差异相当大。有的人可能睡够4~6个小时就能满足生理需要,健康人群中大约有10%属于这种情况,15%的人睡眠超过8个小时甚至更多,总人口的平均睡眠时间大约为7.5个小时。

    有些人睡眠时间不长,但一觉醒来感到舒适满足,另一些人睡眠时间虽然不短,但不是多梦,就是易醒,睡了一夜总觉得没有睡醒,困倦异常。所以临床上在判断一个人睡眠的好坏时,应同时考虑睡眠时间和睡眠质量。

    睡眠分期与节律

    睡眠共分5期,每晚8小时的睡眠中,每90分钟左右各个睡眠期循环一次。其中前四期为非快速眼动睡眠(NREM)或称慢波睡眠(SWS),最后一期为快速眼动睡眠(REM)。

    SWS是从朦胧入睡开始,随后睡眠逐渐加深,一直到熟睡的整个过程。此期脑电呈慢波,眼球没有活动,故称非快速眼动睡眠。按睡眠时的脑电图模式,此期又分为4期。

    入睡期:是清醒和睡眠之间的转换期,人很容易醒来,约占睡眠总时间的10%。

    浅睡期:此期容易觉醒,入睡困难者,常自行惊醒,约占整个睡眠期的50%。

    中睡期:此期意识消失,不易觉醒,在每个睡眠周期约延续1小时左右。

    深睡期:此期睡眠深,觉醒相当困难,在每个睡眠周期中约持续30分钟,然后进入快速眼动睡眠。

    在整个睡眠周期中,SWS与REM有规律地交替出现,两种不同时相睡眠各出现一次为一个睡眠期。每个周期历时70~90分钟,入睡后必须先经过SWS阶段,才能进入REM。

    睡眠剥夺实验

    睡眠剥夺实验,实际上是一种特殊的人为失眠。了解睡眠对人体产生的不良影响,包括心理的和生理的机能紊乱,有助于临床上认识睡眠不足的后果。

    有这样一个真实故事:国外有一位生物学家,因为一向睡得比较少,所以他认为睡眠并非人体的生理需要,只是人的一种习惯。为了证明自己的看法正确,他设计了一个实验,让自己为研究对象,让几位助手严密地监视他,不让他睡觉,也不让他打盹。他想睡的时候就立即提醒他。实验进行了10个昼夜。这位生物学家坚持了240个小时不睡觉。在体验中,虽然没有发现身体出现什么疾病,但他的精神状态却发生了显著变化。注意力变得很难集中,脾气变得非常暴躁。实验结果有力地说明,如果一个人没有睡眠,身心健康会受到严重影响。

    进一步的实验是选择性睡眠剥夺。观察者只要发现睡眠中的受试者出现眼动或脑电变化时,立即将其唤醒,就可以选择性地终止REM。剥夺REM在短期内并不发生严重不良反应,受试者或许会出现轻微的焦虑不安、急躁、易激惹等表现,但当剥夺时间较长时,有出现幻觉和恐怖感的报道。

    怎样判断失眠症

    失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状况。在失眠者中,以入睡困难最为常见,其次是睡眠表浅和早醒,有些表现为睡眠感觉缺乏,通常以上情况并存。

    失眠持续的时间有重要的诊断意义。仅仅几天的短暂失眠是一种正常现象,诊断不宜扩大化。以下是确诊失眠症的具体标准,供参考:

    1.几乎以失眠为惟一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒,或醒后不易入睡,醒后感到不适,疲乏或白天困倦。

    2.具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。

    3.失眠引起显著的苦恼或精神活动效率下降,或妨碍社会功能。

    4.上述睡眠障碍每周至少发生3次,并持续1个月以上。

    5.不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

    失眠症与安眠药

    安眠药的使用是极为广泛和随便的,目前这种倾向有增加的趋势。

    对于应用安眠药引起药物性睡眠的脑电研究证明,药物睡眠不同于生理睡眠,其中突出的是REM的比例显著减少。安眠药引起的药物性睡眠表面上似乎满足了睡眠时间,实际上却使患者长期处于较大失眠时还严重的REM剥夺状态,而REM对人体来说是SWS所不能取代的。安眠药使用者的自我感觉也表明了这种情况,服药后虽然整夜入睡,但REM严重不足,因而早晨醒来仍然昏昏沉沉,好像没有睡够。对于通常的失眠症患者来说,安眠药虽有助于睡眠,但不应常规使用,使用期最好不要超过21~28天,并选择半衰期较短的药或间断给药(每周2~4次),以减轻白天的镇静作用。

    长期使用安眠药会使机体产生依赖性。药物依赖者一旦得不到引起药物依赖的药品,就会产生戒断症状,在安眠药物中以速可眠、眠尔通、安眠酮等产生的药物依赖性较为严重,尤其是安眠酮的滥用已在全世界范围内造成严重后果。为此,临床医生和失眠者必须重新认识睡眠和失眠症,重新评价安眠药的作用,慎重使用安眠药。

    失眠症的心理与行为干预

    治疗失眠症首先应强调睡眠卫生,特别是一次性或短暂失眠可望通过这些措施得到解决,具体方法有以下几点:

    1.保持有规律的作息制度,准时上床和起床,白天不午睡(包括节假日)。

    2.睡在床上的时间不要超过睡眠障碍之前的时间。

    3.停止饮用对中枢神经有兴奋作用的物质,如咖啡、浓茶、酒精等。

    4.定时进食,晚餐不宜过饱。

    5.避免入睡前阅读带刺激性书刊。

    6.在入睡前做放松活动,如按摩、推拿、静坐等。

    7.卧室内环境要舒适,温度适宜,避免噪音、亮光。

    8.如卧床20分钟不能入睡,应起床,等想睡时再睡。

    9.早晨起床后要坚持体育锻炼。

    失眠症病人最突出的特点是极易对睡眠产生恐惧,当夜晚来临时费尽心机地思考如何尽快入睡,同时害怕失眠,造成内心冲突,由此形成恶性循环。打破这种恶性循环的一种办法是顺其自然,采取能睡多少就睡多少的态度。

    特殊的心理治疗方法还包括放松疗法、生物反馈技术、认知-行为治疗等疗法,具体实施可在临床医生和心理医师的指导下进行。

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