中医古籍
  • 你知道血尿还有真假之分吗?

    家长们,如果你发现自己的孩子尿血,或在给孩子检查身体时发现孩子的尿中有红细胞,这表明孩子的泌尿系统出现了问题,或是身体其它系统的疾病影响了泌尿系统。此时如果能从以下几个方面仔细观察孩子的情况,及时正确地告诉医生,就能为诊断提供非常重要的线索,再经过一些必要的检查,就可以尽早弄清孩子尿血的原因,尽早进行有针对性的治疗。

    什么是血尿?回答很简单,只要尿里有红细胞就称其为血尿。一般人们用眼睛能够看出的血尿叫“肉眼血尿”;尿液外观正常,需要在显微镜下才能查出红细胞的血尿叫“镜下血尿”。镜下血尿的诊断标准为离心沉渣尿每个高倍镜视野红细胞数大于5个,不经沉淀的新鲜尿每高倍视野红细胞数大于1-2个。

    当孩子排出的尿颜色发红时,首先要鉴别真的是血尿还是假性血尿(服了某些药物或食物造成)。鉴别的方法是将尿液送到医院做尿常规检查,如显微镜下见不到红细胞,就是假性血尿。更简单的方法是,观察停止使用或食用上述药物或食物后红色尿是否消失,如消失则为假性血尿。

    一旦确定了孩子的血尿是真性血尿,就要找出发生血尿的部位。如果是镜下血尿,需要到医院做红细胞形态学检查,确定血尿是发生在肾脏还是肾脏以外的部位。

    如果是肉眼血尿,首先要观察尿的颜色,根据尿中含有血量的多少,血尿的颜色也不同,如果像洗肉水一样或淡红色;当尿是酸性时可以是咖啡色或茶色,当尿是碱性时呈鲜红色。其次,家长可根据观察孩子小便时的情况,初步确定血尿是发生在排尿的最初阶段(初期血尿)、排尿的最后阶段(终末血尿),还是从头到尾都是均匀一致的红颜色(全期血尿)。可用简单的方法即尿三杯实验做此观察:让孩子排尿在三个玻璃杯中,不要间断,第一杯盛10~15毫升,第三杯盛10~30毫升,其余的排入第二杯中。若仅第一杯是血尿则为初期血尿,表明是膀胱以下的第一段尿道有疾病;如果仅第三杯是血尿为终末血尿,表明疾病是在膀胱或接近膀胱出口部位的后尿道;如果三杯呈均匀的血尿为全期血尿,提示病变在膀胱颈以上的输尿管或肾脏。

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