中医古籍
  • 肠道易激综合症

    肠道易激综合症是临床上最常见的一种肠道功能性疾病,其特征是肠道无结构上的缺陷,但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常的现象。临床表现结肠性腹痛,以左髂窝、左中下腹区疼痛最为多见,便秘或腹泻或便秘与腹泻交替,有时粪便中有大量的粘液,常伴有胸闷、心悸失眠、乏力、尿频等神经官能症状。体检除可触及痉挛的结肠外,无其他阳性发现。本病过去亦称结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏,痉挛性结肠炎或粘液性结肠炎,现统称肠道易激综合症。

    现代医学认为本病的病因、病机尚未完全明了,但主要与精神因素密切有关。此外,饮食不当(粗糙、生冷的饮食)、食物过敏、气候变化、某些肠道感染、外科手术、过度疲劳也可以诱发本病的发生或加重症状。本病的诊断必须在排除肠道器质性疾病的基础上才能确立,除依靠病史与症状外,尚需进行一些辅助检查,粪检仅有粘液而无多量红、白细胞,粪隐血试验阴性,红细胞沉降率正常。乙状结肠镜检可见乙状结肠痉挛和粘液增多。钡剂灌肠,钡充盈时见结肠变细,结肠袋形增多,于某些强烈收缩后可呈扩张状态,钡剂排结肠空时见结肠变细,结肠粘膜纹明显减少,但无粘膜破坏、溃疡、固定狭窄、充盈缺损等征象。

    现代医学对本病主要采用镇静剂、抗抑郁剂、抗痉挛剂、止泻或通便剂等对症处理。

    中医学认为本病属于“腹痛”、“泄泻”、“便秘”的范畴。主要由情志失调,导致肝郁气滞,肝气乘脾,而为肝郁脾虚;脾胃虚弱,日久穷必及肾,又可导致脾肾阳虚;气为血帅,气行则血行,气滞日久又导致血瘀肠络。

    [临床疗效]采用纯中药治疗175例,痊愈132例,有效33例,无效10例,总有效率94.2%。

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