中医古籍
  • 炎症性肠病(CD)与肠结核的鉴别诊断

    附:CD与肠结核的鉴别诊断一、临床特点

    1.如有肠瘘、肠壁或器官脓肿、肛门直肠周围病变、活动性便血、肠穿孔等并发症或病变切除后复发等,应多考虑CD。

    2.如伴其他器官结核,血中腺苷酸脱氨酶(ADA)活性升高,应多考虑肠结核。二、病理活检

    CD可有结节病样肉芽肿、裂隙状溃疡、淋巴细胞聚集,但无干酪样坏死。肠结核的肠壁病变活检可有干酪样坏死,粘膜下层闭锁。

    对鉴别有困难者建议先行抗结核治疗。有手术适应证者可行手术探查,除切除的病变肠段需作病理检查外,还要取多个肠系膜淋巴结作病理检查。

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