中医古籍
  • 用药模式新理念——鼻腔给药

    今年春天“非典”期间,某些抗病毒滴鼻剂出现了供不应求的现象。人类的呼吸道起于鼻孔,经鼻腔、咽、喉、主气管、支气管直抵肺泡;另外,鼻腔还与4对鼻旁窦相连,在咽部有咽鼓管通往中耳。呼吸道病毒最初往往通过鼻腔——咽喉(上呼吸道)进入人体。因此当SARS来临时,人们试图通过鼻腔用药铸成一道“防火墙”,将SARS挡在人体门户之外。

    其实,鼻腔用药不仅仅用于局部治疗,还可以用于治疗全身性疾病。由于胃肠道蛋白酶对蛋白和多肽药物(如降钙素、胰岛素等)的水解作用,口服会使这些药失去作用,所以常用的给药方式是注射。但当所治疗疾病为慢性病时,如用降钙素治疗骨质疏松症、胰岛素治疗糖尿病,长期注射会给患者带来巨大痛苦和不便。因此,许多制药公司对此类药物进行剂型研究,寻求各种非注射给药途经(鼻腔、口腔、直肠、阴道等)。其中鼻腔给药尤其受重视。

    鼻腔的结构与生理

    鼻腔总面积约150平方毫米,表面被黏膜覆盖,厚2~4毫米。鼻黏膜中富含血管和淋巴管,其单位血流量比肌肉、脑、肝脏都大。多肽药物透过鼻黏膜后直接进入循环系统,避免了肝脏的首过效应。鼻旁有4对鼻旁窦,其黏膜与鼻黏膜相延续,因此药物很容易被吸收扩散。鼻腔是头盖骨的一个部分,上有许多小孔,鼻腔的内皮就像一块筛状的板,神经束通过此小孔,周围充满着脑脊液,因此,部分药物滴入鼻腔后能进入脑脊液,这可能是一种输送药物入脑的途径。

    鼻黏膜吸收的特点

    一是生物利用度较高。鼻腔具有较大的表面积,而且鼻黏膜通透性较好,相对于口腔黏膜给药,更容易被吸收,可获得较理想的生物利用度。与口服给药相比,鼻腔给药可避免胃肠道的分解和肝脏的首过效应,生物利用度高。二是速效。鼻黏膜血流丰富,通透性好,因而吸收迅速、起效快。三是使用方便。鼻黏膜给药的最大特点是患者可自行用药,极大地方便了长期用药者。四是相对安全。与注射剂相比,鼻腔给药的毒副作用较小。

    鼻腔给药的剂型

    滴鼻剂:直接滴入鼻内,制备方法简单,成本低廉。但往往有剂量不精确,药液分布不均匀,吸收不完全,容易被鼻纤毛清除,给药滞留时间短等缺点。喷鼻剂:通过雾化装置,雾化药液,使喷出的细雾状药液均匀分布鼻腔,有利于药物吸收,避免流失,而且剂量精确。气雾剂:含有抛射剂,适用于吸入。但抛射剂污染环境,需用耐压容器。干粉剂:直接喷入鼻腔,吸收效果最好。还有微球剂、乳剂、凝胶剂等,通过增加药物的粘度,使药物在鼻腔中保持较长时间,达到提高生物利用度的目的。

更多中药材
  • 身体湿气重,常用的健脾祛湿六味药分享给大家。1.陈皮:具有理气健脾、燥湿化痰、除胀和胃的功效。2.茯苓:具有利水渗湿、健脾化痰、宁心安神的功效。3.白术:具有健脾益气、燥湿利水的功效。4.苍术:具有健脾燥湿、祛风散寒的功效。5.厚朴:具有温......
  • 很多人质疑中医治疗糖尿病的效果,其实中医治疗糖尿病已经有上千年的历史了,大家常说的三多一少症状,其实在很多中医古籍中都已经有记载。糖尿病的中医病机呢,主要是阴虚为本,燥热为标,早期的表现呢,主要是以肝肾阴虚为主,到了糖尿病肾病的阶段,常常会......
  • 嗓子疼在生活中很常见,很多人嗓子一疼就以为是发炎了,其实原因有很多种,需要辩证对待。比如嗓子疼常见的表现一般是咽喉肿痛,有异物感,这种症状中医称之为风热喉痹,西医叫急性咽炎,主要是风热邪毒导致。还有一种除咽部疼痛以外,伴有扁桃体红肿,或者是......
  • 【外台秘要】中提到,凡人年30以上,若不灸三里,令人气上 眼暗,意思就是说,30岁以上的人,阳气逐渐衰弱,灸三里可以补气壮阳,不然会出现气短,两眼昏花等衰老现象。足三里的位置呢,在外膝眼下三寸,胫骨旁开一横指,是人体当中非常重要的养生保健血......
  • 中医看病说三个小指头,一个小枕头,再看一个小舌头,病就看出来了。这三个小指头说把脉,左手这三个指头是心、肝、肾、右手三个指头是肺、脾、命。一把脉基本上内脏的问题就出来了,因为我们看病是望、闻、问、切,这个切就是切脉,又叫把脉。电影里面说,弄......