知识杂集
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用超声非侵入法检测中心静脉压
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弥散性血管内凝血(DIC)，是在多种疾病发展过程中出现的一种严重的全身性血栓出血综合征。其主要特点是凝血，纤溶功能亢进，微循环障碍，进而引起出血，脏器损伤，血细胞破坏，甚至休克。如不及时治疗，可危及生命。病属中医“瘀血证”范畴。病因病机热毒......
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蒋玉清 安徽省亳州市华佗中医院消渴为临床常见症状，它以口渴明显为主，但又不尽同于糖尿病，也就是中医所讲的消渴病，消渴病是以多饮，多食，多尿，消瘦及尿有甜味等临床表现，而《金匮要略》消渴篇，把口渴都归属于消渴，有口渴多饮，也有口渴不欲饮，但无......
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万柏松 河北省迁安市传染病医院手足口病自2008年开始在我国大范围漫延，并出现了一定数量的死亡病例。引起全国医者的高度重视，而此病在1981年才开始在上海被发现，中医古籍中没有针对性的记载，如何治疗手足口病？特别是中药能否发挥作用？是摆在中......
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庞国明 河南省开封市中医院确立主方、选好药材之后，将要进行膏方的制作。膏方制作的工艺已经流传千年，工序繁复，要求严格，否则难达到“滴水成珠”的基本要求。俗话说，膏方补不补在医生，灵不灵在制作。如果工艺不精、制作欠细，必将直接影响到膏方的品质......
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急性肾衰竭是一组由多种病因引起的肾功能急骤(数小时或数天)、进行性减退，导致氮质血症、水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱等临床综合征。本病属中医学“癃闭”、“关格”范畴。其病因病机包括疫毒犯肾、毒物伤肾、瘀石内阻、湿浊内蕴等。辨证分型热毒炽盛：......
瑞士学者报告,在前臂通过浅表静脉进行中心静脉压(CVP)压力超声检查,可不必做静脉导管插入术测量CVP。(J Am Coll Cardiol2007,50:1584)
瑞士巴塞尔大学医院Thalhammer和同事注意到,在危重病人CVP是监测病人血液动力学的基本需要,如果不用中心静脉通路的方法测量将会很有实用性。
压力超声检查技术可使头静脉显影,测量压力需要压迫静脉,压力使静脉相应的部分萎陷。为了确定压力超声测量CVP的可能性。研究者进行了一项探索研究,研究纳入10名健康志愿者。研究者发现,在试验中宽的范围内,在非侵入和侵入测量值间有很强的相关性。
然后,他们继续评价50例重症监护病人,用压力超声从前臂(在心脏水平和在心脏以下水平)测量CVP。
结果显示,非侵入和侵入性测量CVP的差异可忽略。当前臂低于心脏水平时,测量值为-0.1cm H2O,当前臂位于心脏水平时,测量值为-0.7cm H2O。
研究者说,该方法也可能不适合持续监测,但是他们的结论认为,对于急诊病人需要可靠地估算CVP时,这种非侵入的超声测量法还是很有吸引力的。