中医古籍
  • 注意地奥心血康不良反应

    地奥心血康为目前治疗心血管疾病的常用中成药,近年临床发现该药可引起以下不良反应。

    过敏性药疹

    一男性冠心病患者,口服地奥心血康胶囊两粒,3次/日。第二天患者出现全身皮肤瘙痒,有烧灼感,伴恶心呕吐,全身皮肤发红,可见密集红斑及皮疹,呼吸增快。停药,给予扑尔敏、维生素C等治疗1周后痊愈。

    皮肤瘙痒

    一男性冠心病心律失常者,给予地奥心血康200毫克,3次/天,口服。服药4天后,患者背部和上肢皮肤出现阵发性针刺样瘙痒,持续3~5分钟/次,然后痒感消失,发作3~4次/天。停服地奥心血康3天后皮肤瘙痒渐停止。间隔一段时间后,再次服用地奥心血康,服药3天后,皮肤瘙痒再次发生,停药后瘙痒消失。

    肝损害

    一男性心脏病患者,服用地奥心血康200毫克,3次/天。两个月后,患者自感乏力、食欲不振、皮肤瘙痒、尿黄如浓茶。住院检查,皮肤、巩膜中度黄染,B超示弥漫性肝病,脾大。CT示肝内血管减小,肝右叶后小段低密度影。肝功能化验提示为药物性肝损害。立即停用地奥心血康,给予保肝、降酶、退黄治疗。患者消化道症状消失,巩膜、皮肤黄染消退,肝功能基本恢复正常。

    血尿

    一男性高血压患者,服用复方降压片、复方丹参片常规量治疗,后加服地奥心血康200毫克,3次/天。两天后,清晨发现血尿。加服氟哌酸0.2克,3次/天;云南白药0.2克,3次/天。治疗3天无效,血尿依旧。停服地奥心血康,继服氟哌酸和云南白药,两天后尿液恢复正常。

    腹泻

    一男性高血压、冠心病心绞痛、糖尿病患者,长期服用尼莫地平、硝苯地平、路丁、格列本脲等药物,后加服地奥心血康200毫克,3次/天,45天后出现腹泻,一日数次。停用地奥心血康后,未再出现腹泻。隔20个月后再次服用地奥心血康200毫克,3次/天,约45天后又出现腹泻,停用地奥心血康后腹泻消失。

    嗜睡

    一男性冠心病患者,服用地奥心血康200毫克,3次/天。第3天出现困倦、注意力不集中、不思饮食。第4天出现嗜睡。停药两天,上述症状逐渐消失。两周后,再次服地奥心血康200毫克,3次/天。3天后上述症状又出现,停药3天后上述症状又逐渐消失。1周后再用地奥心血康100毫克,3次/天。服药第5天出现困倦、乏力,继服10天后困倦,乏力逐渐消失。随访3个月,未出现困倦,嗜睡现象。

    月经失调

    一位35岁女性,既往月经正常,因患心肌炎服用地奥心血康200毫克,3次/天,服药6天后突然出现阴道大量出血,量多势急。诊断为功能性子宫出血,给予止血药治疗,效果不理想,后又反复类似发作两次。停服地奥心血康后,月经自行恢复正常。

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