中医古籍
  • 补中益气汤退热机制揭秘

    补中益气汤为主治脾虚伴发热证候的代表方剂。为了探讨其甘温除热机制,陕西中医学院药理教研室观察了补中益气汤对脾虚发热家兔体温、脑脊液PGE2(前列腺素E2)和丘脑下部-视前区组织cAMP(环磷酸鸟苷)含量的影响。发现补中益气汤可降低脾虚发热模型升高的PGE2和cAMP的含量。研究人员将家兔随机分为对照组、脾虚组、脾虚发热组和补中益气汤大、小剂量组(10克/千克、5克/千克),每组12只。对照组不做任何处理,其余各组动物肌注利血平复制脾虚模型。除脾虚组外,其余三组耳缘静脉注射伤寒、副伤寒三联疫苗致热,复制“气虚邪侵”型家兔脾虚发热模型。待脾虚症状明显后灌胃补中益气汤。各组每天灌胃给药(或常水)两次,连续3天。各组一半动物每30分钟测肛门温度1次,连续测定8小时。末次给药10分钟后,测定肛门体温作为基础体温,另一半动物在发热高峰期(致热后约两小时)测定脑脊液PGE2含量和丘脑下部-视前区组织cAMP含量。

    结果表明,脾虚组基础体温较对照组明显偏低;脾虚发热组静脉注射三联疫苗后,经过1.5小时的潜伏期,进入发热期,发热曲线呈双峰热型,体温回落较慢,持续时间长,体温升高峰值(最高体温-基础体温)较脾虚组明显升高,二者差异有显著性意义;补中益气汤大、小剂量组双峰热型不明显,两组体温升高峰值明显低于脾虚发热组,二者差异具有显著性意义。

    脾虚发热组动物脑脊液PGE2和丘脑下部-视前区组织cAMP含量较脾虚组明显升高,二者差异均有显著性意义;补中益气汤大剂量组动物脑脊液PGE2含量较脾虚发热组明显降低;补中益气汤大、小剂量组动物丘脑下部—视前区组织cAMP含量明显低于脾虚发热组,二者差异具有显著性意义。

    研究人员认为,补中益气汤对实验性家兔脾虚发热有较明显的解热作用,表现在能抑制体温升高,缓解热势,缩短热程。解热机制可能与降低脑脊液PGE2和丘脑下部-视前区组织cAMP含量有关。PGE2是体内重要的活性物质,在中枢神经系统能导致发热反应,丘脑下部-视前区组织cAMP能促进脑内PGE2的生物合成。补中益气汤方中黄芪、人参、当归、白术等甘温补益之品,可增强机体免疫功能,在多味甘温药中佐以柴胡、升麻,起解热、镇静和抗病原体等作用。可见,补中益气汤可能影响多个环节而起解热作用。

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