中医古籍
  • 他汀类药物可降低肺炎死亡率

    丹麦奥胡斯大学汤姆森(Thomsen)等的分析表明,用他汀类药物可改善严重肺部感染者的预后。该文发表在10月期《内科学文献》(Arch Inter Med)上。

    以前有关他汀类药物对肺炎患者影响的研究结果不一。汤姆森和同事回顾分析了丹麦北部1997-2004年间2.99万例因肺炎首次住院的成年患者的资料,其中1372例患者入院时正在服用他汀类药物。

    结果显示,在住院30天内,与不用他汀类药物的患者相比,用他汀类药物患者的死亡危险降低31%(15.7%对10.3%);90天时,这一减少趋势仍然维持,他汀组死亡危险降低25%(22.4%对16.8%)。

    两组的差异在住院的最初几周很明显,这期间肺炎相关死亡率高;在住院后30~90天,死亡率增加很少。这提示用他汀类药物主要获益是在感染的早期。

    分析还显示,几个亚组持续获益,包括>80岁老年组和菌血症组。另外,研究者还观察到阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对肺炎没有防护作用。

    评论

    美国南本德(Notre Dame)大学哈尔达(Haldar)医师说,这一结果与他汀类药物的作用机制相一致,即减少炎症反应。同时这也提出了问题——他汀类药物是否应当用于改善抗感染治疗?

    他认为,这类药物并非是急性感染的理想用药,因它需要数天才能达到理想的血浆浓度,而他汀类的保护作用主要是在长期治疗后。但是可进行临床研究,将他汀类与现有的抗生素联合,评价是否能形成理想的联合治疗方案,以治疗急性和慢性感染。

更多中药材
  • 张英栋 山西省晋中市第三人民医院唐代大医孙思邈继承了历代医家对温疫的预防经验和诊治思想,提出了“瘴疠”、“温风”、”毒气”等病因,肯定了“毒”是传染病的主要病原,治疗上突出清热解毒。但提到避瘟时却倡用温药。避瘟为防病,“凡能依时摄生者,可居......
  • 何钱 贵州省江口县人民医院方药组成:生白术60克,麦冬30克,生地黄18克,炒枳实30克,柴胡30克,元参18克,厚朴30克,熟大黄6克。水煎服,每日一剂,分3次服。此方为贵州名医石恩骏教授治疗习惯性便秘之专用经验方。石氏认为人体气机升降出......
  • 急性心肌梗是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌因严重而持久的急性缺血而致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数、血清心肌酶增高以及心电图进行性改变,常伴严重心律失常,心力衰竭或休克,是冠......
  • 王金亮 山西平遥中医院王某,女,41岁。2009年9月13日初诊。腹痛泄泻1年余,大便日3~5次,便稀,有时带有黏连之物,伴腹痛,每逢情绪波动则腹痛腹泻加重,胸闷腹胀,嗳气少食。腹部触之,脐上有索条状块物,时有低热。舌质红,有瘀斑,苔薄白,......
  • 沈知行 浙江省杭州市江干区人民医院浙江省立同德医院施仁潮主任中医师,从事中医临床30余年,灵活运用丹溪痛风方治疗痛风,取得显著疗效。现将其运用丹溪痛风方治痛风的经验介绍如下。论发病,重“热血得寒,瘀浊凝涩”元代名医朱丹溪在《格致余论》中就设......