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舒张性心衰:利尿剂足以改善症状
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我不建议大家过度节食减肥，或者单一的饮食减肥，黄帝内经里面说：“平人不食饮七日，而死者，水谷精气津液皆尽故也”，也就是说一个普通人啊，七天不吃不喝，身体呢就会因为气血耗竭而终结，所以呢，合理的健康饮食是很重要的。......
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晒太阳晒背。背部呢有督脉，督脉是“阳脉之海”，总督一身之阳气，反应脑，髓，肾的功能。晒太阳可以振奋督脉经络，帮助我们温通气血，对身体养生很有帮助。......
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《医学新语》记载啊，中医治病八大原则，汗、吐、下、和、温、清、消、补。可见啊汗法非常重要，很多疾病都需要发汗，我们常见的风寒感冒就是往往汗出了热就退。汗法还有消肿透疹，去风湿等作用。值得注意的是啊发汗呢，以汗出邪去为目的，过汗则伤津耗气，所......
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《三因极》讲，人得病有一个常见的病因是七情致病，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，喜则气缓，思则气结，悲则气消，怒则气逆，恐则气下。情绪对人的健康影响是很大的，我们都有这样的体验，心情不好的时候啊，消化功能异常，要么呢喜欢暴饮暴食，要么呢不想吃饭......
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黄帝内经讲呢，“夏三月，使志无怒，使华英成秀”，意思呢，就是说夏季啊，要保持我们心情愉快，切勿发怒，使精神之华英，适应夏气，否则呢，违逆了夏长之气，就会损伤我们心脏，到秋天呢，容易发生疾病。......
对于舒张性心衰患者,在使用利尿剂基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)并不能改善患者症状,香港中文大学Yip等的一项研究近日得出上述结论。(Heart2008年1月20日在线发表)
该研究纳入了150例舒张性心衰患者,左室射血分数(LVEF)高于45%,随机分为3组,分别接受利尿剂、利尿剂加ARB(厄贝沙坦)或利尿剂加ACEI(雷米普利)治疗。在基线、12周、24周和52周时评估患者的生活质量,并进行6分钟步行试验(6MWT)和多普勒超声与同步心电图检测。
接受治疗的第52周时,3组患者的生活质量评分均得到显著改善,6MWT评分均有微弱增加。在1年时,每组患者的再住院率相近,LVEF均未有改变。
研究者认为,在典型的老年舒张性心衰患者中,若其LVEF正常,只用利尿剂就可以显著改善其症状,不需加用ACEI或ARB。
英国Erewash一级护理机构(PCT)冠心病专家Ashcroft医师指出,随着诊断技术的提高,越来越多的舒张性心衰病例出现,尤其在老年人当中。该研究证实了利尿剂对老年舒张性心衰的作用,再次证实了ARB和ACEI在这类心衰中的应用价值并不高。