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治疗轻至中-重度社区获得性肺炎短期阿莫西林有效
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就是这个湿啊，主要是从我们脾胃来的啊，因为中医讲究脾胃是来运化水湿的，脾胃的功能减弱啊，也就是脾胃气虚了，运化水湿的功能下降，就会导致这个水湿之气在人体内积聚，积聚以后成为这个湿邪，我们一般就叫做寒湿。湿邪呢分为寒湿，也分为这个湿热，就这两......
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在我们脾胃病科，就失眠患者其实非常之多，由于失眠导致我们的胃肠功能紊乱患者也特别多，这个失眠的症状包括我们胃肠功能紊乱的症状，包括胃胀啊或咽干，口部粘痰啊，胸闷呐，这些症状每一个人都不一样，这个是有很大区别的，所以说我们的中医就讲究辨证治疗......
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在我们脾胃病科有脾胃症状的病人比较多，也有许多患者有腰疼。到我们脾胃病科来看病的时候呢，他往往没有注意这个腰痛，我们在问诊的时候呢，就要注意，因为这个脾啊和肾呢，一个是先天之本，一个是后天之本。所以说这个腰痛啊，跟我们的胃痛，跟我们的胃胀，......
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我们在临床上呢，常见的问题归结一点就是两个字代谢。往往患者会说我现在消化不好，光吃不拉，或者说吃得多拉得少，大便就有点费劲了。这个费劲呢，并不是干燥，只是大便呢，便条变细啊。上厕所待的时间比较长，患者的心理上就感觉这事特别不正常，是否问题特......
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前几天我看了一个小患者啊，年轻不到30岁，然后他就是有胃胀，身上没劲儿，平时呢吃点饭就饱，有打嗝儿，也没精气神儿，有时候呢还有胸闷的症状，嗯，甚至有咽部的异物感，他大便呢，也变得有时候就会稀一些，吃点凉的呢，就容易拉肚子。这个患者呢，从脉相......
荷兰阿姆斯特丹学院医学中心el Moussaoui等报告,成人轻度至中-重度社区获得性肺炎患者,接受阿莫西林静脉治疗3天后病情已获改善时中止阿莫西林治疗,疗效并不劣于8天的治疗。(BMJ2006,332∶1355)
该研究纳入荷兰9个二级或三级保健医院中住院的成人轻度至中-重度社区获得性肺炎患者(肺炎严重度指数评分≤110),患者均已在接受3天的静脉阿莫西林治疗后病情得到充分缓解。这些患者随后随机接受口服阿莫西林(63例)和安慰剂(56例)治疗,每日3次,治疗5天。主要转归指标为第10天的临床治愈率,次要转归指标为第28天的临床治愈率、第10天和第28天的症状缓解、影像学治愈率以及不良事件。
结果显示,除了阿莫西林3天治疗组的症状更严重外,两组其他基线特征可比。3天治疗组和8天治疗组第10天的临床治愈率均为93%,第28天分别为90%和88%;两组影像学治愈率在第10天分别为86%和83%,第28天分别为86%和79%。两组症状缓解程度接近。安慰剂组和治疗组分别有6例(11%)和13例(21%)发生不良事件(P=0.1)。
研究者认为,目前指南中推荐抗生素治疗7~10天的方案并没有科学证据。社区获得性肺炎是医院处方抗生素的最重要适应证之一,缩短抗生素治疗时间可以显著减少总抗生素的用量,也有助于降低呼吸系统病原菌不断增加的耐药性。