中医古籍
  • 中药治疗输卵管阻塞性不孕

    输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因,由输卵管阻塞所引起的不孕症约占所有不孕的20%~40%。上海中医药大学附属龙华医院最近运用祛瘀通络,清解软坚,补肾益气的峻竣煎配合活血通络中药灌肠治疗本病,取得了总有效率达84.31%的疗效。

    研究人员将136例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组102例和对照组34例;治疗组采用峻竣煎内服配合活血通络中药灌肠治疗,对照组采用常规输卵管通液治疗,疗程1年。峻竣煎由三棱、莪术、地鳖虫、香附、牡丹皮、丹参、夏枯草、路路通、穿山甲、红藤、败酱草、黄芪、仙灵脾、肉苁蓉组成,服用方法为每日1剂,月经期停用。中药灌肠方由三棱、莪术、皂角刺、蜂房、赤芍药、苏木、蒲公英组成,使用方法为每日1剂,排便后保留灌肠,每次月经净后即开始用药,月经期停用。疗程结束后,治疗组102例中,治愈28例、有效58例、无效16例,总有效率为84.31%,对照组的总有效率为64.71%,两组间差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。

    研究人员认为,中医学虽无“输卵管阻塞性不孕症”之病名,但依据其临床表现,当归于“瘕瘕”“月经不调”及“热入血室”等病证范畴,病机为输卵管等脉络瘀阻不通,使两精不得相搏而致不孕。输卵管梗阻的形成有多种原因,诸如盆腔炎、子宫内膜异位症、人流术等均可伤及肾脏和冲任二脉,造成气血阻滞,恶血不去,瘀久化热,羁留胞宫,以致瘀阻脉络而形成输卵管阻塞不通,碍于精卵相搏,导致不孕。鉴于肾为生殖发育的物质基础,补肾可益精助孕,故对本病的治疗非一般活血药所能奏效,宜用破瘀通络,清解软坚,补肾益气法。

    峻竣煎即是根据破瘀通络,清解软坚,补肾益气之法拟定。实验研究证明本方具有抗菌消炎抗凝,改善微循环及结缔组织代谢,提高免疫功能的作用。全方以攻为主,攻补兼施,从缓和中求消化,可使瘀血化,脉络通,以达到使闭塞的输卵管恢复畅通而正常运送受精卵的目的。临床应用中配合活血通络中药保留灌肠给药,使药物进入直肠后经痔静脉丛吸收,以提高药物的利用率,能使局部吞噬细胞增加,易于黏连组织的松解及炎性物质的吸收,因而收到了较好的治疗效果。

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