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最新荟萃分析表明——塞来昔布增加心梗危险
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孙亚威 江苏省新沂市中医院满某，女，22岁，送货员。9月12日初诊。主诉：左侧面部肌肉板滞麻木不适，说话时自觉下唇变厚5天。患者曾于7岁时得过面瘫治愈。5天前送货下乡，夜归着凉，晨起刷牙漱口发觉口角漏水，遂来我科要求针灸治疗。查：左额纹消失......
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新生儿硬化病系新生儿指以皮肤皮下脂肪组织硬化、水肿为特点，同时伴有体温不升，反应低下，拒乳，以及全身各系统功能低下或受到损害的临床综合征，是新生儿期特有的一种严重疾病。病因主要与寒冷、感染、窒息，早产等多种病理因素有关。本病多发生于寒冷的冬......
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何钱 贵州省江口县人民医院方药组成：炙黄芪20克，茯苓20克，木香15克，槟榔15克，干姜9克，焦白术20克，当归25克，砂仁18克，石斛20克，黄连9克，炙甘草9克，党参20克，炒杜仲15克，苏梗15克，青蒿15克，鹿茸9克，山药25克，......
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急性脊髓炎又称急性横贯性脊髓炎，是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害。多发生在感染之后，炎症常累及几个脊髓节段的灰白质及其周围的脊膜，并以胸髓最易受侵。本病有三大临床特点：病损水平以下的肢体瘫痪；传导束性感觉障......
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王金亮 山西省平遥县中医院刘某，女，32岁。2009年7月9日初诊。半月来，经常恶心，吐涎沫，经医院诊断为神经性呕吐，服中西药未果。观其精神萎顿，面黄，就诊中干呕连连。舌淡，苔白，六脉沉细。治以温中和胃，降逆止呕。立方半夏干姜散：半夏10克......
新西兰医学研究所Caldwell等人的一项荟萃分析结果提示,塞来昔布可使心梗危险增加。该文发表在3月2日出版的[J R Soc Med.2006,99(3):132]上。
研究者对有关服用塞来昔布至少持续6周,并有严重心血管血栓事件资料的随机双盲临床研究进行了系统评价和荟萃分析。资料来源于6个数据库、FDA相关资料以及制药公司网站。主要转归指标为心梗发生情况。
4项安慰剂对照研究(总计4422例)被纳入初次荟萃分析,比较塞来昔布与安慰剂之间的心血管危险差异。结果显示,与安慰剂相比,塞来昔布使心梗危险增加(OR=2.26);复合心血管事件(OR=1.38)、心血管死亡(OR=1.06)和卒中危险(OR=1.0),塞来昔布组无显著增加。
第二次荟萃分析包括了全部6项研究(安慰剂、双氯芬酸、布洛芬以及对乙酰氨基酚分别作为对照药物)共12780例病人。结果相似,仍支持塞来昔布显著增加心梗危险(OR=1.88),其他转归指标无差异。
通过对当前可用资料的分析,研究者认为,塞来昔布治疗可使心梗危险增加,这一点与COX-2特异性抑制剂的类效应一致。
研究者说,这一研究结果提示,FDA先前对塞来昔布的风险/效益评价(认为其安全性不同于其他COX-2抑制剂),并不被当前的证据所支持。