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尼莫地平联合甲磺酸二氢麦角碱可治疗痴呆
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凡因某种原因使血糖下降至正常值以下，引起以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为主要症状的一组临床表现，称为低血糖症。以饥饿感、脸色苍白、心悸脉速、冷汗、四肢麻木或震颤、恐惧感或精神错乱，甚则晕厥等为主要临床特征。本症严重时可致昏迷。临床一般......
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孙国印 孙君山 湖北省十堰市郑家沟社区卫生服务站龙某某，男，48岁。2004年4月15日初诊。过敏性鼻炎病史12年，诉突发性鼻痒，喷嚏，流鼻涕，伴嗅觉下降，乏力纳呆，头昏身重，腰腿酸疼，易外感，舌体胖大，色淡苔白腻，脉沉迟弱，常服抗过敏药、......
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王兵 中国中医科学院谭某某，女，62岁。2007年12月9日初诊。患者自述眼部水肿已有半年，偶有下肢肿，西医检查肝肾功能均为正常，眼睛经常流泪，夜间睡眠不实，梦多，白天嗜睡，睡醒则汗出，喜饮，素来脾气急躁。食可，大便偏干，小便正常。舌胖大而......
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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。当糖代谢紊乱发展至脂肪分解加速，血浆酮体浓度超过正常时形成酮症，当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时临床上称为酮症酸中毒。以严重脱水、呼气有烂苹果味、酮症、血糖明显增高、后期昏迷为特点。多见于2型糖尿......
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蒋玉清 安徽省亳州市华佗中医院闫敏，女，35岁，2011年8月6日初诊。恶心呕吐8月余，饭后即吐，饮水也即吐，夜间从鼻中流水，量多。经中西医治疗无效。刻诊：饭后饮水即恶心呕吐，打嗝即吐，夜间鼻中流清水，消瘦，纳差，大便头干，日4~5次，尿频......
近日,第四军医大学西京医院神经内科研究人员研究证实,尼莫地平与甲磺酸二氢麦角碱联合治疗血管性痴呆疗效优于单药治疗。
研究者选择血管性痴呆患者80例,随机分为两组,单用尼莫地平组(单药组,40例,口服尼莫地平片30mg,每天3次)和尼莫地平联合甲磺酸二氢麦角碱(联合组,40例,口服尼莫地平片30mg,每天3次,甲磺酸二氢麦角碱2.5mg,每天2次)。分别在入组前、治疗后45天和90天进行效果评定。一是采用简易智能量表(总分30分)和长谷川痴呆量表(总分30分)评定认知功能;二是采用日常生活能力量表(总分100分,分值越高,改善效果越好)、社会功能活动调查表(≤5分为正常,分值越低,改善效果越好)评定非认知功能;三是采用简易智能量表评定智能改善效果(显效:治疗前后评分提高≥6分;有效:评分提高≥4分;无效:评分提高<4分);四是同时记录药物的副作用。
结果显示,治疗前及治疗后45天,两组间各量表分值差异无显著性(P>0.05);治疗90天后两组认知功能评分比较:联合组显著高于单药组[简易智能量表评分(24.2±5.5对18.2±4.9),长谷川痴呆量表评分(23.8±6.2对18.9±4.2),P<0.05];治疗90天后两组非认知功能评分比较:联合组日常生活能力量表评分显著高于单药组(76.8±14.7对67.7±12.9,P<0.05),联合组社会功能活动调查表评分显著低于单药组(6.2±3.1对8.6±2.9,P<0.05);治疗90天后两组智能改善效果比较:联合组显著高于单药组(81.6%对59.5%,P<0.05);两组治疗期间无明显的不良反应。
研究提示:尼莫地平与甲磺酸二氢麦角碱联合治疗血管性痴呆,与单独应用尼莫地平相比,可明显改善认知功能,提高日常生活能力,且具有良好的安全性,可作为血管性痴呆的一种治疗方案。