中医古籍
  • 逍遥汤黄芪健中汤可治疗HP感染

    幽门螺杆菌(Hp)感染率在我国高达60%,过去20年研究证明,Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤以及胃癌等上消化道疾病关系密切。目前根除Hp的治疗方案已经有很多,但还存在诸如费用高、毒副作用大、病人依从性差、易引起细菌耐药和体内菌群失调等问题。为了寻找更理想的根除Hp的治疗方案,大连市友谊医院在2000年6月至2003年3月间,选择Hp感染住院病人50人,根据中医辨证分型,应用逍遥汤和黄芪健中汤进行为期两周的治疗,结果发现这两种中草药汤剂具有根除率高、不良反应发生率低的优点,可用于Hp的根除治疗。

    大连市友谊医院和中科院大连化物所生化室的杨晓明等人选择住院Hp感染病人50名为治疗组,在同期住院病人中随机选择Hp感染患者30人为对照组,所有病人均为胃镜病理活组织嗜银染色检查Hp阳性和C14呼气试验阳性。

    治疗组按中医辨证分型分为肝胃不和型和脾胃虚寒型,前者给予逍遥汤,后者给予黄芪健中汤。对照组行标准PPI三联治疗(抗分泌药+抗生素):奥美拉唑20毫克日两次+克拉霉素250毫克日两次+甲硝唑400毫克日两次。两组治疗时间均为两周,均在治疗后两周和停药后4周复查胃镜取活组织行Hp检查并同时行C14呼气试验复查。

    结果显示,根据中医辨证分型,用逍遥汤和黄芪健中汤进行根除Hp的治疗,总根除率为90%,不良反应发生率仅为16%,未见因不能耐受不良反应而中止用药者。在行标准PPI三联治疗的对照组中,总根除率为82.76%,不良反应发生率为65.52%,因不能耐受不良反应而终止用药的发生率为3.33%。

    此次实验表明,虽然治疗组与对照组在总根除率上差异不大(p>0.05),但在不良反应发生率上差异显著(p<0.05)。这说明,这两种中草药汤剂在疗效与标准PPI三联疗法相若的的基础上,可降低药物不良反应,且价格低廉,完全可以应用于根除Hp。

    研究人员指出,此次实验只是在中草药治疗Hp感染研究中走出了一小步,我国人口众多,Hp感染发生率高,广大医务工作者应对中草药治疗Hp进行更广泛的研究,为患者提供质优价廉的服务。

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