中医古籍
  • 益气解毒法治疗HSK疗效明显

    日前,中国中医研究院眼科医院亢泽峰博士等,采用益气解毒方治疗复发性单性疱疹病毒性角膜炎(HSK),经1年随访,其治愈率高,复发率低,疗效明显,为中药治疗HSK开辟了新途径。

    HSK是眼科临床常见的眼表疾病。近年来,由于药物的毒性、耐药及机体免疫功能干扰等原因,使HSK增多且反复发作,致盲率呈逐年增高的趋势。目前临床因缺少理想的抗复发治疗药物,已成为眼科界亟待解决的难题,特别是耐药株的出现,更为该病治疗带来了新的困难。据有关文献报道,HSK患者机体细胞免疫功能低下,是诱使病毒活化、产生复发的重要原因。而许多扶正中药有明显的免疫调节作用。因此,采用具有扶正祛邪的益气解毒方对HSK进行对照治疗,是本方法研究的主体思路。

    治疗中,研究人员将该院HSK患者132例148只眼随机分为3组:治疗组60例(67只眼),以益气解毒方治疗,每日1剂水煎服;对照1组38例(43只眼),以清热祛风的银翘散治疗,每日1剂水煎服;对照2组34例(38只眼),口服维生素B110毫克,维生素C0.2克,两种每日3次。同时3个组均联合0.1%无环鸟苷眼液(ACV)滴眼,每小时1次。治疗30天后,检测角膜溃疡、水肿浸润、房水闪光等体征情况,并以有关标准进行疗效判断。

    结果发现:治疗组、对照1组、对照2组的治愈率分别为88.6%(59/67)、58%(25/43)、55.2%(21/38),治疗组与对照1、2组有显著差异性(P<0.01)。治疗组病灶平均愈合时间:浅层为12.46天;深层为20.11天,病程明显短于两个对照组(P<0.01)。经随访1年显示,治疗组复发率为1.4%,远远低于对照组(P<0.01),并未出现不良反应及副作用。

    研究人员认为,HSK反复发作,主要病因为伏邪内伤,新感即发。病机为气虚邪留,邪热内伏,在邪侵正虚的基础上,演变为正虚邪恋的互患之势。益气解毒方中的黄芪、炒白术健脾益气,托邪外出,合防风固卫表而御外邪,仙灵脾补阳助正补先天,旨在扶本护目,再配以金银花、紫草、蒲公英增加清热解毒之功效,以达正气内存,邪不可干之效。同时,以黄芪为主药的玉屏风方,对病毒感染性疾病,能通过提高细胞活力,增加机体免疫功能来降低疾病复发。本方联合抗病毒药物ACV对复发性HSK的治疗,其前者抑制病毒复制,后者可通过扶助正气提高机体免疫功能,增强抗病毒能力。两者合用,即可达到提高疗效,缩短病程,降低复发之目的,在临床有较好的推广应用价值。

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