排卵药 -简介

排卵药一般是西药，排卵药本身是种很好的药品，可以帮助那些无法排卵导致无法怀孕的女性怀孕生子。但是，若人为地没有分量地使用促排卵药物，促使卵巢多排卵，其结果最终会引发卵巢过度刺激综合症，如头晕、恶心、造成肝肾功能损害等，给孕妇带来肝、肾功能衰竭、胸腹水等后果，严重的甚至会导致截肢、休克。

排卵药原理

任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等，导致不孕。

无排卵症的原因

1.下丘脑障碍 分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤，脑炎后，头部外伤后。

2.垂体功能障碍 垂体腺瘤，席汉综合征，结核或梅毒肉芽肿。

3.卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏。

诊断

1.LH、FSH值测定 卵泡期血中FSH正常值是5.2—14.4mU/ml，LH正常值是1.8～7.4 mU/ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。

2.催乳素(PRL)测定 血中卵泡期PRL正常值为25ug/m1以下，超过此限可诊断高催乳素血症。

3.治疗诊断法 应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度。两者的治疗方针和预后不同。首先给闭经患者孕激素(注射黄体酮或口服安宫黄体酮)，如有撤退性出血称为第一度闭经。如无撤退性出血，再行雌、孕激素序贯疗法(如人工周期疗法)，如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2～3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。

药用作用

(1)克罗米芬：从月经第5天开始，口服克罗米芬50～150mg/日，连服5天，可能在停药后5～11天排卵。如雌激素水平低，可先用小剂量 雌激素，己烯雌酚0.125～0.25mg/日， 连服20天，应用1～3个周期，以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性，然后用克罗米芬促排卵，能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠，在服完克罗米芬后，加用己烯雌酚0.125～0.25mg/日，连服7天。

(2)雌孕激素人工周期：对一般月经失调而有一定雌激素水平者，可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月，停药后可能出现排卵。

(3)人绒毛膜促性腺激素(HCG)：HCG具有促黄体激素的作用，于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。

(4)黄体生成素释放激素(LH-RH)：适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射，脉冲间隔90～120分钟，小剂量 1～5μg/脉冲，大剂量10～20μg/脉冲，用药17～20天 ，或从月经周期第5天开始，每日肌注50μg，连续7～10天。

(5)溴隐亭：适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。

性质

Clomiphene Citrate为口服非类固醇药物，对特定的不排卵妇女，本药可促进排卵，其作用之方式为增进脑下垂体性腺刺激素(包括FSH及LH)的分泌以促进排卵。若尿中的性腺刺激素及动情激素(estrogens)的量增加则表示脑下垂体已对此药有反应。

适应症

不排卵妇女之不孕症。

用法用量

第一个疗程：一天50 mg(1颗)，持续给予五天。

1大约于月经周期第五天开始治疗。

2若用此剂量已能促进排卵，则在随后的治疗周期中不须提高剂量。

第二个疗程：一天100 mg (2颗)，持续给予五天。

1此治疗周期是在第一个疗程后30天开始。

2一般剂量最好不要大于150 mg，此疗程不超过3次。

慎用排卵药

以克罗米芬为代表的促排卵药物属于激素类药物，一般治疗女性患者因不排卵而造成的不孕症。但使用促排卵药物的副作用十分明显，卵巢在药物的刺激下不断排卵，容易造成女性月经不调、卵巢早衰，出现卵巢过度刺激综合征，少数人则会罹患卵巢肿瘤。

在临床上医生并不提倡患者随意使用促排卵药物，即使产妇通过药物形成双胞胎或多胞胎，母亲在孕期将承担巨大的风险，容易造成各种产科的合并症，胎儿也容易出现营养不良、体重偏低、生存能力差等问题。

由于药理作用下的怀孕、生产违反了正常的生理反应，所以医生只在治疗女性患者因不排卵而造成不孕症时才慎重选用。广大育龄妇女应当在医生严格的诊断、指导下，慎服此类药物。

促排卵药是一种危险性很高的药物，它在治疗女性不孕症方面确实作出了贡献，但请千万不要认为它就是万能的。

民间中药调理

1、好孕汤

材料:当归 50克, 金银花(也就是俗称的二花)15克, 红枣十颗 , 黑豆一把, 红糖二两, 鸡蛋3至5枚

做法:当归和金银花用纱布包好和其它几样一起放锅中像煮药一样，最后汤汁够一碗就行。然后把汤喝完，红枣，黑豆，鸡蛋全都吃完。切记要在月经第一天服用，这一点一定要做到。(不用刚一出血就服用，出血后半天左右服用就可以。)

鸡蛋洗干净，煮一会后敲碎蛋壳，像茶叶蛋一样，再煮，直到汤汁收到一碗即可。

有人说放金银花不太合适，可以不放，其它照旧。

在这个时间段吃，效果会更好：在月经第一天服用，出血后半天左右服用就可以。

2、黑豆/ 黑豆豆浆 / 黑豆汤

①黑豆汤 功效：促卵泡发育、补充雌激素

泡一个晚上，然后加水煮汤大概慢火1小时左右，豆子就比较软了，每天吃50颗左右就着一小碗汤，喝6-7天(从YJ完了以后)

②黑豆 功效：补充雌激素

将若干黑豆用清水浸泡12小时左右，然后用清水煮至熟透，可少放一点盐。从月经结束后第一天起，每天吃47颗，连吃6天。(注：这是未准妈妈吃的，未准爸爸不要吃)。

3、黑豆糯米粥

功效：改善黄体功能不足

用料：黑豆30克、糯米60克

做法：将黑豆、糯米洗干净，放在锅内，加水适量，用温火煮成粥。每日服用 。

专家观点

慎用促排卵药专家介绍：“以克罗米芬为代表的促排卵药物属于激素类药物，一般治疗女性患者因不排卵而造成的不孕症。但使用促排卵药物的副作用十分明显，卵巢在药物的刺激下不断排卵，容易造成女性月经不调、卵巢早衰，出现卵巢过度刺激综合征，少数人则会罹患卵巢肿瘤。”

在临床上医生并不提倡患者随意使用促排卵药物，即使产妇通过药物形成双胞胎或多胞胎，母亲在孕期将承担巨大的风险，容易造成各种产科的合并症，胎儿也容易出现营养不良、体重偏低、生存能力差等问题。

由于药理作用下的怀孕、生产违反了正常的生理反应，所以医生只在治疗女性患者因不排卵而造成不孕症时才慎重选用。广大育龄妇女应当在医生严格的诊断、指导下，慎服此类药物。

胡医生介绍，因为这类药物可能引发一些并发症，正常人若服用促排卵药，排卵突然增多，正常人体是很难承受这种变化的，从而还会引发其他并发症的出现，如卵巢囊肿、卵巢破裂、栓塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合症等，给孕妇带来肝、肾功能衰竭、胸腹水等后果，严重的甚至会导致截肢、休克。 并且多胞胎会引起妊娠并发症，孕妇妊娠高血压综合症、早产、流产的概率会大大增加，孕妇的心、肝、肾也会超负荷运转。

胡医生介绍说，多胎妊娠同时也会增加胎儿畸形的危险。多胞胎婴儿可能会因早产、流产而夭折，同时胎儿畸形的概率大大增加，比如出现各部位的连体。正常胎儿的体重一般在2500克以上，而一半以上的双胞胎都在2500克以下，甚至有的多胞胎婴儿的体重只有几百克。低体重的婴儿在以后的发育中，出现脑瘫、智障的可能性都会加大。

多胎妊娠对母体、胎儿都会有一定的影响。妊娠过程中母亲容易发生合并症，如妊娠高血压综合症、羊水过多。母亲的许多严重妊娠并发症常常造成胎儿在母体内缺氧、发育迟缓，容易流产和早产。临床上单胎妊娠的早产率为5%，而双胎早产率在90%以上，如果是3胎、4胎，基本上都会出现早产现象。伴随而来的是胎儿器官发育不成熟，危险成倍增长，给家庭带来的生活负担和经济负担都是沉重的。胡医生提醒，该类药物切勿盲目服用，一定要在医生指导下严格、正确使用促排卵药。

妇幼保健院妇产科副主任医生胡莉莉介绍，排卵药本身是种很好的药品，可以帮助那些因为月经不调无法排卵导致无法怀孕的女性怀孕生子。但是，正规医院对这类药物的使用有严格限制，没有内分泌专业知识的医生绝不能乱用。因为成年女性一般每个月排一个卵子，人为地使用促排卵药物，促使卵巢多排卵，其结果最终会引发卵巢过度刺激综合症，如头晕、恶心、造成肝肾功能损害等。

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