《万氏秘传片玉心书》 疳症门

丁奚者，手足极细。项小骨高，尻削体痿，腹大脐突，号哭胸陷，骨蒸潮热是也。哺露者，虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕哕是也。丁奚，哺露，皆因脾胃久虚，不能化水谷，以致精神减损，无以荣其气，故肌肉消削，肾气不足，复为冷风所伤，故骨枯露也。

小儿十五岁以上为疳，十五岁以下，其症为痨，此皆气血虚惫，肠胃受伤致之，同出而异名也。盖小儿易虚易实，凡病久则成疳。用药乖方，饮食过度，将息失宜，俱成疳症。俱用集圣丸加减治之。

小儿脏腑矫嫩，饱则易伤，饮食失常，不为疳者鲜矣。或小儿失乳，粥饭太早，耗伤神气，则疳之根生。故乳食稍多，过饱无度，则疳因伤得。恣食肥甘粘腻，生冷咸酸，以滞中腕，则疳因积生。

或乳母睡卧，寒暖失其调理，饮食乖常，喜怒房劳。即与儿乳，则疳因母患，传气而入，以致脾胃一伤，诸脏皆弱。但见目涩，或生白膜，唇赤身黄，喜卧冷地，爱吃泥土，泄痢无常，肚腹胀满，耳鼻生疮，头发作穗，脚弱项小，极瘦饮水，潮热进退，皆其症也。以集圣丸本方调之，兼服参苓白术丸，百无一失。

有因大病，妄投吐利之药，以致胃虚而亡津液，内发虚热，外消肌肉者，以集圣丸去莪术、青皮，加人参、白术治之。

有因热病不退，以致津液枯燥者。集圣丸去砂仁、莪术，加龙胆草治之。

有因吐泻(25)下利而成疳者，集圣丸去青皮。莪术，加白术、肉豆蔻、诃子治之;亦兼服参苓白术丸治之。

有因久疟不退而成疳者，集圣丸加鳖甲治之。

有因食积而成疳兼腹痛者，集圣丸去归、芎，加川栋(26)子肉、小茴香、三棱治之。

有因虫痛而成疳者，本方去归、芎，加白芜荑、川栋子(27)，肉治之。

有因脾胃久虚，不能运转，以荣其气，或胎中受毒，脏腑血少，以致手足极细，项小骨高，尻削体瘦，若前丁奚、哺露之症者，以集圣丸、参苓白术丸治之。

有因乳母恣食五辛，酒面炙博，致令小儿日则烦渴饮水，乳食不进，夜则渴止，此名疳渴。以集圣丸去莪术、砂仁，加人参．白术治之，兼服人参麦冬散治之。

凡疳症，热者，虚中之热，冷者，虚中之冷。治热不可用凉，治冷不可用温。尤不可妄施汗下，以致杀人。

凡小儿略见黄瘦作热，肚大腹痛，不思乳食者，即服五疳消积丸，或集圣丸治之。

凡治疳症，不必细分五疳，但虚则补之，热者清之，冷则温之，吐则治吐，痢则治痢，积则治积，虫则治虫，不出集圣丸加减用之，屡试有验。

亦有辜疳(28)者，脑后项边有核，如弹子大，按之则动，软而不动(29)，久则肢体痈疮，便痢脓血，壮热赢瘦，头露骨是也。

凡见此症，速破其核，有虫如米粉，膏药贴之，内服集圣丸调治。

(25) 泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

(26) (27) 川楝：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"川练"。

(28) 辜疳：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"无辜疳"。

(29) 脑后项边有核，如弹子大，按之则濡软而不动：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"脑后项边有核如弹子，按之则动，软而不动"。