《医碥》 喑

一曰舌喑，乃舌不能转运言语，而喉咙声音如故也。娄全善云∶人舌短语不清，乃痰涎闭塞舌本之脉而然。盖肾脉挟舌本，脾脉连舌本，心脉别系舌本，三脉有虚则痰涎入之，脉道闭塞不能运舌矣。以参、蓍、术、归、陈皮、竹沥、姜汁治之，半月愈。若三脉亡血筋枯缩，亦喑。《经》云∶刺舌下，中脉太过，血出不止，为喑。又云∶脉涩甚为喑，是也。前方加补血药。又风寒客之则急缩。《经》云∶脉搏坚而长，（即弦劲意。）病舌卷不能言，是也。大秦艽汤。（见中风。）又热则脉弛缓，亦不能运，宜清热。《经》云∶脾脉病，舌本强，视盛虚热寒，陷下取之。又云∶手太阴之别曰通里，去腕下一寸五分，别而上行，入于心中，系舌本，虚则不能言，取之掌后一寸。产后败血迷心窍，心气不通，脉亦不行，舌强者，七珍散。妊娠喑者，其言哑细无音，由肾脉为胎盛阻绝，不能上通舌本也，不必治。

一曰喉喑，但喉中声哑而舌则能转运也。由劳嗽久而然，盖声出于肺，（凡物中空有窍者能鸣，肺有窍而虚者也。）喉为道路，劳病日久，火刑肺金，金伤，破则不鸣。又火盛则痰壅，痰塞肺窍，是为金实亦不鸣也。若热壅成疮，肺痈喉烂，则更甚矣。不甚者声止嘶破，甚则竟不出声也，此属内伤。又有外感风寒入肺，郁热成痰，痰火窒塞，肺窍不利，声亦嘶哑重浊。又有大声疾呼、讴歌失音者，亦金破之义也。平常痰火上壅，香附，童便浸透，为末，调服，以疏通上焦。诃子，泡，去核，以消痰、降火、开音；木通以降火清肺，导热由小肠出；桔梗以利肺气；童便以降火润肺，故诸方通用之。发声散，开结痰。橘红煎汤，化痰甚捷。寒包热者，解表，郁金、生地、阿胶、知母、杏仁、桔梗、沙参、蝉蜕、牛蒡子、童便。寒痰结滞，五粉丸。

积血作痛失音，蛤蚧丸。（血为热壅，结滞肺窍。）劳证血枯火盛，青黛、蛤粉，蜜调服。狐惑声哑，详伤寒。气虚感湿，痰涎凝肺，补虚去湿。风寒郁热，暴咳失音，杏仁煎。

或灸丰隆二穴各三壮、照海二穴各一壮，立效，仍药之。

又有寒客会厌而卒喑，吞吐不利者，生附子去皮、脐，切大片，蜜炙，噙之勿咽，一云咽津。忌苦寒药，恐成疮，难消难溃。