《医院药学》 （五）中草药中毒症状及解救措施表

乌头类（川乌、草乌、附子、天雄等）Aconite感觉过敏，继而口、舌，四肢及全身麻木，痛觉减退或消失，流涎，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，心率增快，心律失常，血压下降，严重者出现瞳孔放大，休克，昏迷，呼吸衰竭或出现急性心原性脑缺血综合征⑴温开水或0.02%高锰酸洗胃；⑵服2％鞣酸液或内加碘酊5－10滴的温开水500ml；⑶静脉补液；⑷皮下注射阿托品；⑸保温；⑹给中枢兴奋剂；⑺呼吸竭时行人工呼吸，耳针剌肾上腺穴；⑻心衰竭时用洋地黄类药物；⑼对症处理藜芦血压下降，眩晕，头晕，呼吸抑制及支气管，谵妄，肌肉抽搐；偶有全身痉挛，心率显著减慢，最生可至心跳或呼吸停止⑴0.02％高锰酸或1％鞣酸淮洗胃；腹泻不严重时，可给盐类泻剂；⑵心率减慢患者，可用阿托品0.5%－1毫克静注，症状严重者，可每隔15－30分钟注射一次，直至心率增速，血压上升为止；⑶酌用麻黄碱或苯黄碱，但禁用肾上腺素；⑷呼吸困难者给氧，必要时行气管插管及人工呼吸；其他对症治疗；⑸参见乌头类药物呈毒夹竹桃剧烈呕吐，腹痛，腹泻，便血，食欲不振，头昏，思睡，头痛，四肢麻木，暂时呆滞，神志不清，抽搐，心动过绶，传导阻滞，二联律，室性过早搏动及阵发性心动过速，血压下降，盗汗，呼吸困难等⑴内服中毒早期或催吐，可用温开水、0.02％高锰酸钾液、0.5%用炭混悬液或浓茶洗胃；⑵静脉补液促进毒物排泄和维持体液平衡，并适当补钾；⑶对症治疗；⑷参见736页洋地黄中毒的治疗天南星咽喉有干燥烧灼感，口唇及舌肿大，流涎，口舌麻木，味觉丧失，言语不表，声音嘶哑，张口困难，口腔粘膜糜烂以至坏死脱落（可引起窒息），头昏，心悸，四肢发麻，轻度发热等，重度、中度可有痉挛，一麻痹，严重者可因呼吸麻痹而危及生命⑴内服量多，时间不长，迅速催吐，用0.02%高锰酸液洗胃；⑵静脉补液；⑶用1％双氧水等漱口，1％龙胆紫液涂口腔溃烂处，⑷口服干姜、生姜糖水每日一次；⑸对症治疗半夏内生生半夏或大量制半夏，可引起舌肿，音嘶，失音，恶心，呕吐，咽喉部灼烧感；重者可发生窒息，呼吸停止⑴催吐，洗胃，饮姜糖汤；⑵对症治疗石蒜（乌蒜、龙爪花、老鸦蒜、蟑螂花）恶心，呕吐，腹痛，腹泻，流涎，心动过缓，烦躁，惊厥，血压下降，虚脱;呼吸麻痹而死亡⑴误食后即速催吐，并用0.02%高锰酸液或1－2％鞣酸溶液洗胃；⑵导泻；⑶静脉补液；⑷对症治疗北五加皮（扛柳）流涎，恶心，呕吐，流涎，头昏，头痛，昏迷，肌肉瘫痪，血压先升生降，心律失常，导致心室迅速死亡⑴催吐，洗胃，导泻，洗肠，⑵参见736页洋地黄中毒的治疗；⑶对症支持疗法芦荟恶心，呕吐（可呕血），腹痛，腹泻，便血，里急后重，孕妇可致流产⑴催吐，洗胃后给药用炭，盐类泻剂及蛋清等；⑵孕妇保胎；⑶对症治疗乌桕恶心，呕吐，流涎，腹泻，大便呈酱色，头昏，头痛，眼花，耳鸣，重者不能站立，四肢及口唇周围麻木，心慌，脉速，脸色苍白，四肢厥冷⑴早期可催吐或洗胃导泻；⑵对症治疗大麻子（麻仁）恶心，呕吐，腹泻，头晕，兴奋，抽搐，瞳孔放大，昏迷⑴早期催吐，洗胃；⑵对症治疗延胡索头昏，面色苍白，心跳无力，脉搏细弱，四肢无力，呼吸困难，血压下降，休克等⑴早期催吐，洗胃；⑵选用能兴奋心肌的升压药如间痉胺等，必要时给氧；⑶对症治疗百部腹泻，内服多量，可引起呼吸中枢麻痹⑴早期催吐，洗胃；⑵选用能兴奋心肌的升压药如间痉胺等必要时给氧；⑶对症治疗钩吻（野葛、葫蔓藤、断肠草，大茶叶，黄藤等）眩晕，肌无力，舌硬，言语不清，恶心，呕吐，吞咽困难，腹痛，腹胀，四肢麻木，复视，幻觉，瞳孔散大，烦躁不安，强直性抽畜，昏迷等⑴催吐，用1－4％鞣酸溶液，0.05%％高锰酸钾液或0.5%药用炭混悬液洗胃；⑵吸氧，输液，；⑶对症；⑷若有类似颠茄类作用的表现，可参见颠茄类中毒草贝母：鳞茎部分含有秋水仙碱等多种生物碱恶心，呕吐，腹痛，腹泻，眩晕，乏力，可出现上升性麻痹，全身肌肉及关节疼痛，瞳孔放大，血压下降，休克，心力衰竭，紫绀，最后因呼吸中枢麻痹而死亡⑴1－2％鞣酸溶液或0.02%锰酸钾溶液洗胃；⑵剧烈腹痛可服蛋清水，稀藉粉，牛奶等保护胃粘膜，并注射托品或吗啡，同时可用针炙疗法；⑶对症治疗巴豆（巴仁、双眼龙、江子等）对口腔或粘膜有强烈剌激性，流涎，恶心，呕吐，腹绞痛，大便失．水样并可带血及粘膜，呼吸浅慢，脉弱，体温降低，谵妄，发绀，休克等⑴早期可催吐；⑵洗胃（口腔粘膜有水疱则不宜洗胃）；⑶给予冷稠米，汤或蛋清水，牛奶、豆浆等；⑷如未发生下泻症状时可酌情导泻；⑸大量饮水或静脉补液;⑹纠正酸中毒;⑺用黄连，黄柏或菖蒲煎汤冷后服用；⑻对症治疗蟾酥恶心，呕吐，口腔粘膜可有白斑，腹痛，腹泻，头痛，嗜睡，出汗，口唇及四肢麻木，膝反射迟钝或消失，呼吸浅慢，且不规则，胸闷，心律失常，脉细弱，血压体温下降，甚至休克，呼吸衰竭参见洋地黄中毒解救措施麻黄见735页盐酸麻黄碱中毒症状同左苍耳子（苍子，老苍子，胡苍子）头晕，头痛，乏力，口干，恶心，呕吐，腹痛，嗜睡，烦躁不安，瞳孔放大，肝脏损害，全身广泛性出血，昏迷，休克，常因呼吸循环衰竭而危及生命⑴无胃肠道出血时可催吐，洗胃，导泻，若服大量超过4小时者，应及早应用1－2％食盐水作高位洗肠；⑵静补液，有心力竭，肺水肿及尿闭者，限制补液量；⑶甘草、绿豆煎肠内服；⑷给予止血药和保肝药；⑸在治疗过程中暂禁油脂类食物；⑹对症治疗番红花（藏红花）剧烈胃痛，胃肠出血，血性呕吐，腹绞痛，腹泻，血尿，尿闭，意识不清，谵妄，惊厥，昏迷等⑴催吐；⑵口服通用解毒剂见723页；⑶0.05％高锰酸钾液洗胃；⑷静脉输液马钱子（番木鳖）全身不适，躁动焦虑，呼吸加速，肌肉抽搐，痉挛强直⑴洗胃，导泻；⑵镇静，应将患者置于暗室，避免光和声的各种剌激；抽搐严重者，可给10％水合氯醛20毫升保留灌肠或用异戊巴比妥钠0.3－0.5g溶于生理盐水20毫升静脉缓注，必要时4－6后可重复一次；⑶对症治疗万年青及其有效成分万年青甙甲、乙丙等多种强心甙及皂甙头昏、腹泻，心前区压迫感，心跳缓慢，血压下降，严重者渐呈烦躁，抽搐，昏边，瞳孔放大，最后可呈完全性房室传导阻滞而导致危重后果⑴中毒早期可催吐；⑵静补液；⑶用阿托品等加快心率并参洋地黄的治疗见736页；⑷对症治疗使君子呃逆，呕吐，头昏，头痛，眩晕，冷汗，抽搐，惊厥，呼吸困难，血压下降等⑴早期催呈、洗胃；⑵甘草、绿豆煎水内服；⑶对症治疗藤黄（海藤、玉黄月黄等）头昏，恶心，呕吐剧烈腹痛，腹泻，血性大便，里急后重，脱水，休克而危及生命⑴早期催吐，以茶水或温开水洗胃，给予蛋清牛奶等；⑵静脉补液；⑶对症治疗雄黄、信石（砒霜砒石）参见751页砷及化合物同左闹洋花（羊踯躅、羊不吃草、黄杜鹃，老虎花，抵婆花等）恶心，呕吐，腹泻，心搏，先慢后快，血压先降后升，心律不齐，疲乏，昏睡，脱水酸中毒，昏迷，呼吸浅弱，甚至衰竭⑴催吐，洗胃；⑵呕吐、腹泻严重者则不必催吐导泻；⑶静脉补液；⑷纠正酸中毒；⑸对症治疗