中医古籍
  • 《病种临床路径》 急性ST段抬高心肌梗死临床路径(2009版)

    一、急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)临床路径标准住院流程

    (一)适用对象。第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)(ICD10:I21.0- I21.3)

    (二)诊断依据。

    根据《急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》(中华医学会心血管病分会,2001年)、2007年ACC/AHA及2008年ESC相关指南

    1.持续剧烈胸痛>30分,含服硝酸甘油(NTG)不缓解;

    2.相邻两个或两个以上导联心电图ST段抬高≥0.1mv;

    3.心肌损伤标记物(肌酸激酶CK、CK同功酶MB、心肌特异的肌钙蛋白cTNT和cTNI、肌红蛋白)异常升高(注:符合前两项条件时,即确定诊断为STEMI,不能因为等待心肌标志物检测的结果而延误再灌注治疗的开始)。

    (三)治疗方案的选择及依据。

    根据《急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》(中华医学会心血管病分会,2001年)、2007年ACC/AHA及2008年ESC相关指南

    1.一般治疗

    2.再灌注治疗

    (1)直接PCI(经皮冠状动脉介入治疗)(以下为优先选择指征):

    ①具备急诊PCI的条件,发病3小时的患者;

    ②高危患者。如并发心源性休克,但AMI

更多中医书籍