各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局：
全国中医药特色社区卫生服务示范区创建活动自2003年开展以来，各地积极开展社区中医药服务工作，取得了明显的成效，积累了许多有益的经验。为指导各级卫生、中医药行政管理部门、社区卫生服务机构进一步深入开展社区中医药服务工作，我局对各示范区社区中医药服务工作规律性经验和规范性做法进行提炼、整理，起草制定了《社区中医药服务工作指南（试行）》。现印发给你们，请结合各自实际情况，在工作中参考使用。在试行过程中有何意见和建议，请及时反馈国家中医药管理局医政司。
联 系 人：严华国 吴 迪
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二○○九年八月五日
苦马菜（图缺），一名羊奶菜。味苦，性大寒。纯阳之物，得向阳之处则生，凉血。治血热妄行。止一切血症∶吐血、呕血、咯血、咳血、衄血、大肠下血、女子逆经倒血。消痰，消瘿瘤，消咽喉结气，化痰毒，洗疮毒。
（附案） 昔有一人，吐血、咳血、咳嗽，痰带血，发热恶寒，肢体酸疼，自汗、盗汗，饮食无味。吐痰又如玛瑙红白，形样似脓。一医授以此方，后救数十人，其功良效，真乃奇方。
苦马菜（捣汁一小钟） 全秦归（三钱） 怀熟地（二钱） 杭芍（一钱） 怀生地（一钱五分） 粉丹皮（一钱） 陈皮（一钱） 川贝母（一钱） 黑元参（一钱） 白茯苓（一钱） 天门冬（三钱） 浙麦冬（二钱） 百合（一钱） 甘草（五分） 不用引，水煎服。
忌鱼、羊、煎炒热物。
（补注）人身之血，犹地中之水也。水行就下，故下流营运不息，滋养脏腑，贯注经络。
血为荣，气为卫，荣卫昼夜循环，营运不息。心生血，脾统血，肝藏血，肾纳血，脏得血能津，腑得血能润，目得血能视，舌得血能言，手得血能握，足得血能步。血随气行，气逆而血逆矣。若气血偏胜而疾有，劳伤火动，皆令失血。阳盛阴虚，火载血上，错经妄行，则为逆矣。阳有余，气盛则升，血出上窍，自口鼻而出也。阳不足，气虚则陷，血出下窍，自大小便而出也。先吐血、后见痰者，或痰出带血丝者，是阴虚火盛，治以滋阴降火可也。先见痰、后见血、痰上带紫黑血者，如玛瑙红白者，是肺胃积热也，治以清肺化痰凉血之法。鲜血者，新血也，宜止之。紫黑成块者，瘀血也，宜消去之。色淡微黄者，是白血，此症见之，是名危症也。鼻血名血衄，出于肝，因肝火热极也。咳血出于肺，因伤风，肺有热痰，阴虚肺劳咳血，宜作虚治。咯血出于胃，咯出血屑成块也。肾虚不纳血，呕血出于脾。吐血出于脾胃。唾血出于肾，鲜血随唾而出也。溺血、尿血出于小肠，热积也。
──丛本卷中