《耳鼻咽喉外科学》 第二节　慢性鼻炎（chronic rhinitis ）

慢性鼻炎（chronic rhinitis ）是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎（chronic simple rhinitis）。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic rhinitis）。

肥厚性鼻炎

【病因】

（一）局部病因

1．急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。

2．由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。

3．鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎（rhinitis medicamentosa），常见于久用滴鼻净之后。

（二）全身病因

1．长期慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。

2．维生素缺乏，如维生素A或C。

3．烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。

4．长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。

（三）环境因素：

在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境，如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人，也较易发生此病。

【治疗原则】

消炎消肿，通气引流和尽量维护鼻粘膜的生理功能，同时要注意对病因的处理。