《基因诊断与性传播疾病》 第六节　诊断与鉴别诊断

一、诊断

1.非化脓性灰白色粘稠阴道分泌物。

2.

3.

4.

以上四项指标中必须具备2项或两项以上才能诊断为细菌性阴道病。

二、 鉴别诊断

1.念珠菌外阴阴道炎：外阴阴道瘙痒，奶酪或豆渣样白带，阴道壁有白色假膜，真菌检查阳性。

2.滴虫性阴道炎：阴道分泌物增多呈泡沫状，味恶臭，可有尿道炎，膀胱炎，宫颈炎，尿道旁腺炎及巴氏腺感染，偶有肾盂肾炎，可有血尿。宫颈充血，水肿及出血，呈莓状外观，滴虫检查阳性。

细菌性阴道病与其他阴道感染鉴别

正常阴道细菌性阴道病真菌性阴道炎滴虫性阴道炎病原菌非感染的乳酸杆菌占优势阴道加特纳菌
厌氧菌白念珠菌和酵母菌阴道毛滴虫典型症状无恶嗅的分泌物外阴瘙痒分泌物多大量的脓性分泌物，外阴瘙痒分泌物量不定，常少中等少量至中等大量颜色无色或白色白色或灰色白色黄色粘稠度絮状，非均一性均匀的，低粘度的附于阴道壁凝结，成块稀薄，泡沫状外阴，阴道
上皮炎症无无阴道上皮，阴道口、外红斑，外阴炎常见阴道和外阴上红斑，斑点状阴道炎阴道PH值常为≤4.5常≥4.5常≤4.5常≥4.5胺试验无存在无可能存在显微镜检查正常上皮细胞,乳酸杆菌占优势线索细胞,白细减少,大量混杂菌落,加特纳菌数量超过乳酸杆菌白细胞、上皮细胞,酵母菌菌丝体或假菌丝体占优势白细胞，有症状病人见活动毛滴虫,无症状者不常见