中医古籍
  • 《普济方》 产后血风血虚浮肿

    作者: 朱梓

    (附论)夫产后四肢浮肿者何。答曰。产后败血。乘虚停积于五脏。循经流入四肢。留注日深。

    却还不得。腐坏如水。故令面黄。四肢浮肿。医人不识。便作水气治之。凡治水气。多用导水药极虚人。夫产后既虚。又以药虚之。是谓虚肿。往往因致夭枉。但服小调经散。血行肿消则愈。

    产后劳伤血气。腠理虚则为风邪所乘。邪搏于气。不得宣越。故令虚肿轻浮。是邪搏于气。气肿也。若皮肤如熟李。壮则变为水肿。气肿者发汗即愈。水肿者利小便瘥也。

    小调经散

    (出经验良方)

    治产后浮肿多端。有自怀妊肿。至产后不退者。

    亦有产后失于将理。外感寒暑风湿。内作喜怒忧惊。血与气相搏。留滞经络。气分血分

    。要当随证治之瘥。小调经散治血分固效。但力浅难凭。不若与吴茱萸汤、枳术夺魂散

    、大调经散皆要也。又治产后血上于心不受触。致心烦躁。卧起不安。如见鬼神。言语

    颠倒。

    没药琥珀桂心芍药当归(各一钱)细辛麝香(各半钱一方无)上为末。

    每服半钱。生姜汁温酒各少许调服。大抵产后败血停积五脏。流入四肢。令人浮肿。医人不识。便作水气治之。凡治水气。多以导水药。极是虚人。况产后本虚。又以药虚之。可谓重虚。往往因致枉夭。但此药血行肿自消。又去血过多。心虚易惊。加龙脑煎服。四肢浮肿。

    加甘草。鲍氏方有评曰。产后肿证多端。当治所因。治之有血分气分当辨。调经散治血分固效。力浅耳。

    治产后遍身青肿疼痛。产后血水疾。

    (出大全良方)干漆大麦(等分)上各为细末。以新瓦罐子中铺一重麦。一重干漆。如此填满。用盐泥固济。火煨通赤放冷。研为散。但是产后诸疾。热酒调下二钱。

    治产后风肿。血虚水肿。

    (出大全良方)泽兰叶防风上等分为末。每服一钱。温酒调。不能饮者。醋汤调亦可。

    汉防己散

    (出大全良方)

    治产后气虚血壅上攻心。头面浮肿。

    汉防己猪苓枳壳商陆甘草桑白皮(各一两)上为粗末。每服四钱。水一盏半。生姜三片。煎至七分。去滓空心温服。

    沉香散

    (便产须知)

    治产后血未尽。分入四肢浮肿。腹胀气急。

    沉香(三钱)川芎(半两)桂心(半两)白芍药(半两)甘草(三钱)当归(三钱)牡丹皮(十一铢)蒲黄(半两炒)上为细末。温酒调下二钱。以血去肿消为效。

    夺魂散

    (出三因方)

    治妇人产后虚肿喘促。利小便则愈。

    生姜(三两取汁)白面(三两)半夏(七个汤洗七次用)上用姜汁搜面裹半夏为七饼子。

    大调经散治产后肿满。喘急烦渴。小便不利。乍寒乍热。营卫不和。不可轻视

    。若败血不散。岂止入心脾二脏。大抵一阴闭一阳。即作寒。阳胜作热。只云败血循经

    流入。闭诸阳则热。闭诸阴则寒。营与卫解则体遇再会而复作。如诸药不效。有大调

    经散治之。血虚恶露未消。气未散。败浊凝滞。营卫不调。阴阳相乘。憎寒发热。或

    自汗。或肿满。皆营卫未平故也。

    大豆(炒去皮一两半)茯神(一两)琥珀(一钱)上为末。浓煎紫乌豆汤调下。

    治妇人产后四肢虚肿。

    荆芥(一两)甘草(一两)上为细末。每服二钱。用清茶调。

    防己汤治产后通身肿满。气喘烦闷。

    防己枳壳(去瓤麸炒)桑根白皮(锉)葳蕤当归(切焙各一两)葶苈(隔纸炒一分)木香(半两)上粗捣筛。每服三钱。水一盏。枣二枚擘破。煎至七分。候去滓温服。以疏利肿消为度。议曰。产后血气俱虚。寒湿客搏。以致脾胃怯弱。不能播散诸气。

    使水与血不分。流溢肌肤。故为肿满。利其小水。则病可愈。

    大腹皮汤治产后肿满。因宿有抑郁滞。留结不散。变为浮肿。烦闷咳逆。恶血

    不行。

    大腹皮赤茯苓(去黑皮)当归(切焙)紫苏茎叶甘草青橘皮(汤浸去白皮)木通(锉各一两)桑根白皮(锉)木香槟榔(锉)大黄(锉炒各半两)上粗捣筛。

    每服三钱。水

    羌活汤治产后浮肿烦闷。

    羌活(去芦头)青橘皮(去白麸炒各半两)生干地黄(焙)白术(锉各一两)桑根白皮(一两)木香牵牛子(略炒)诃黎(微炒)赤茯苓(去黑皮各半两)上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓温服。不拘时。

    防己枳壳汤治产后肿满咳嗽。

    防己(一两)枳壳(去瓤二两麸炒)桑根白皮(锉)当归(切焙各一两)木香(半两)紫苏茎(锉)槟榔(锉各一两)上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。

    去滓温服。不拘时

    贝母汤治产后肿满。喘急咳嗽。

    贝母(去心)桑根白皮(锉)紫菀赤茯苓(去黑皮)五味子(各一两)杏仁(去皮尖双仁令别研)人参(各一两半)葶苈(隔纸炒半两)上粗捣筛。每服三钱。

    水一盏。煎至七分

    牵牛子丸治产后遍身肿满。

    牵牛子(半生半熟)枳壳(去瓤麸炒各一两)当归(切焙)芎生干地黄(焙)桑根白皮(锉)木香防己诃黎勒(炮去核各半两)上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。

    每服二十丸。

    羚羊角汤治产后肿满。心闷烦。伤胃不利。

    羚羊角屑延胡索枳壳(去瓤麸炒)芍药刘寄奴槟榔(锉)桑根白皮(锉等分)上粗

    枳壳丸治产后肿满烦闷喘嗽。

    枳壳(去瓤麸炒)防己(各一两)诃黎勒皮(半两)大黄(炒一两)当归(切焙二两)郁李仁(去皮锉研半两)桑根白皮(锉一两)上除研外捣罗为末。拌匀。炼蜜丸如梧桐子。每

    商陆汤治产后通身暴肿。烦闷不食。

    商陆根(锉二两)防风(去叉一两)甘草(炙半两)附子(炮制去皮脐一枚)赤小豆(二合)麻子仁(三合)上咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎取一盏。去滓温服。不拘时。

    干地黄汤治产后遍身头面浮肿。

    生姜干地黄(焙)白术芍药赤茯苓(去黑皮各一两)桑根白皮(锉二两)甘草(锉半两)赤小豆(五合)黄(锉二两)商陆根(锉二两)上都用粗捣筛。每服五钱。水一盏

    贝母丸治产后头面四肢肿满。气喘咳嗽。

    贝母(去心)赤茯苓(去黑皮各二两)紫菀五味子桑根白皮(锉)杏仁(去皮尖双仁炒别研膏)人参(各一两)大枣(十枚煮熟去皮核别研膏)上除研二味外捣罗为末。以杏仁枣膏拌。如干。更入炼蜜少许。为丸如桐子大。每服二十丸至三十丸。浓煎商陆根汤化下。不拘时。

    枳壳丸治产后头面浮肿。两胁痛。

    枳壳(去瓤麸炒一两一分)诃黎勒(煨去核二两)当归(切焙)大黄(锉炒)防己芍药(微炒各三分)郁李仁(酒浸去皮一两)木香芎甘草(炙锉各半两)牵牛子(一两炒捣取半两用)上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸。煎桑白枣汤化下。

    加至三十丸。

    防己汤治产后肿满不能食。

    防己(二两)防风(去叉)芎附子(炮制去皮脐)甘草(炙锉)当归(切焙)陈橘皮(去白焙各二两)赤小豆(楝三合)上咀如麻豆。每服三钱。水一盏。

    入生姜三片。同

    柘黄汤治产后血风遍身浮肿。

    柘黄枳壳(去瓤)白术地丁(各一两半)黄(锉)人参款冬花桔梗上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至六分。去滓温服。不拘时。治妇人败血流溢。遍身肿。谓之血分。芫花当归羌活芍药青皮肉桂蒲黄大腹子延胡索熟地黄上为细末。每服半钱。空心服。

    治产后肿痛满。

    (出肘后方)用乌豆一斗五升。煮取五升。澄清去滓。如此三度。不令有浊。再以清酒五升合煮。煎二升。分五服。

    大腹皮散

    (出圣惠方)

    治产后风气虚滞。头面四肢浮肿气喘食促。不思饮

    食。

    大腹皮(一两锉)天蓼木(半两锉)白薇(半两)猪苓(一两去黑皮)杏仁(半两去皮尖双仁汤浸麸炒微黄)槟榔(半两)枳壳(三分麸炒微黄去瓤)桑根白皮(一两锉)紫苏叶(半两)麻黄(半两去节根)细辛(半两)甘草(半两炒微赤锉)上捣筛为散。每服三钱。水

    商陆散

    (出圣惠方)

    治产后虚风壅。通身浮肿。不能饮食。

    商陆(方一寸白色者)赤小豆(一分生用)大麻仁(一合)附子(半两炮去皮脐)甘草(一分炙微赤锉)防风(一分去芦头)桑根白皮(一分锉)上捣筛。每服四钱。

    以水一盏。入

    郁李仁散

    (出圣惠方)治产后虚风。头面四肢浮肿。坐卧不稳。

    郁李仁(一两汤浸去皮)防风(去芦头三分)羌活(三分)赤茯苓(一两)商陆(一两)泽泻(三分)汉防己(半两)木香(半两)槟榔(半两)上捣筛为散。

    先用赤小豆一升。以水五升。煮小豆至烂。取汁二升。每服用药三钱。小豆汁一中盏。煎至六分。候去滓温服。日

    紫菀散

    (出圣惠方)治产后风虚。遍身浮肿。上气喘咳。腹胁妨闷。不思饮

    食。四肢少力。

    紫菀(一两去苗土)汉防己(半两)桂心(半两)细辛(半两)槟榔(三分)赤茯苓(半两)桑根白皮(半两锉)枳壳(半两麸炒微黄去白瓤)大腹皮(半两锉)甜葶苈(半两微炒)木香(半两)甘草(半两炙微赤)上捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜皮半分。共煎

    槟榔丸

    (出圣惠方)

    治产后风虚。头面肿。两胁刺痛。四肢烦痛。不欲饮

    食。

    槟榔(一两)枳壳(三分炒)诃黎勒皮(一两)当归(半两锉微炒)陈橘皮(一两)川大黄(一两)郁李仁(三分)木香(半两)桑根白皮赤芍药(各半两)牵牛子(二两)上捣罗为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服须于食前以生姜橘皮汤下二十丸。

    泽漆丸

    (出圣惠方)

    治产后风虚。面浮肿。心胸不利。少思饮食。

    泽漆(一两)汉防己(三分)郁李仁(一两汤浸去皮微炒)细辛(半两)防风(半两去芦头)壳(三分麸炒微黄子大。每于食前以生

    治产后肌肤浮肿。

    用柑皮为末。酒服之。

    医评曰。产后浮肿多端者。有怀孕时先肿。至产后不退。有产后失于将理。外感

    寒暑风湿。内感喜怒忧惊。血气相搏。留滞经络。气分血分。不可不解辨。调经散只

    治血分。如未退枳术汤、夺魂散、大调经散。皆紧要药也。枳术汤治心下坚大如盘边

    如旋边。名曰气分。

    (出大全良方)枳实(炮去瓤二钱半)白术(五钱)计七钱半锉末。作三服。水一盏半。煎至七分。

    温服。

    调经散(出鲍氏方)四肢浮肿。

    没药(研)琥珀(研)桂心赤芍药(一钱)当归(一钱)细辛麝香(半钱)上为末。每服半钱。以生姜汁温酒各少许调下。流淫而成浮肿。

    医评曰。产后肿证多端。当随所因致之。有血分气分当辨。调经散治血分固效。

    但力浅尔。如脏气暴虚。外感内伤。血气留滞。或腹痛呕利。宜加减茱萸汤。

    吴茱萸(一两半)枳壳干姜甘草防风细辛麦门冬当归(酒浸焙)茯苓桂心牡丹皮(各半两)半夏(汤浸七次各半两)上为末。每服四钱。煎食前热服。或因水饮所作枳实(一两半)白术(三两)上为散。每服四钱。煎温服。腹中软即散。或虚肿喘促。宜夺生姜(三两取汁)白面(三两)半夏(七个破)上以姜汁搜半夏及面作饼子。炙焦熟为末。

    独活汤(出本草)治产后风虚。

    以独活三两。水三升。煮取一升半。分作三服。耐酒者。可以酒水中煮之佳。

    治身上浮风。

    (出本草)以芋煮汁浴之。慎风半日许。

    白藓皮汤(出本草)治产后风虚。

    以白藓皮三两。水三升。煮取一升半。分作三服。耐酒者可以酒水中煮之佳。

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