《实用免疫细胞与核酸》 （四）在恶性淋巴瘤免疫表型分析中的注意事项

为了正确应用免疫细胞化学标记手段在恶性淋巴瘤诊断，分型等方面发挥更大的作用应注意下列问题：①免疫细胞化学在恶性淋巴瘤分析中应紧密结合组织学改变，有目的地选用高效、广谱的抗体，淋巴瘤常用标记抗体见表12-4。因为免疫细胞化学的结果受到多种因素的影响，可以出现假阳性或假阴性；②为了避免因抗体标记的局限性而造成漏诊，有条件的单位最好一次用同功能的几种抗体，这样可以起来抗体间的反应互补性，往往比单项抗体的标记率高；③标本固定要及时，应用中性福尔马林液或B5固定液，则抗原保存要好一些。尽可能应用低压，低温（60℃以下）浸蜡，减少抗原的破坏丢失；④抗体的浓度要适当，消除背景染色。加用二甲砷酸钠可除去背景着色。特别膜标记阳性时与背景着色很难区分。前者包绕细胞呈环状；⑤每次染色应有阳性对照和阴性对照；⑥目前淋巴瘤的基因重排检测技术已经建立。特别是多聚酶链反应（PCR）扩增技术的应用，提供了特异（无假阳性），敏感（可检测出1/100万瘤细胞）快速（当天可出报告）的淋巴瘤检测手段。作者科室已建立了该项技术。虽然其设备条件要求比较高。可作为疑难、早期、化疗后残留病灶病例的确诊。

表12-4 淋巴瘤常用标记抗体

CD常用名称抗原分子量（kD）反应细胞CD1T6，OKT6，Leu645胸腺细胞/Langerhans细胞CD2T11，OKT11，Leu550全T（E花结受体）CD3T3，OKT3，Leu419～29全T（T受体相关）CD4T4，OKT4，Leu355T辅助（NHc II类）CD5T1，OKT4，Leu167全T，偶BCD6T12，TU33120全T，偶BCD7CDLeu9，TU14，EA1※41全TCD8T8，OKT8，Leu232T抑制（TMHc I类）CD9J2，BA224T，B，髓细胞CD10J5，BA3，ViLA1100前，B前，生发中心（CALLA）CD11MO1,E11,MY894～155髓细胞，单核细胞CD13MY7(MCS—2 )160髓细胞，单核细胞CD14Mo2,MY4,UCHM155髓细胞，单核细胞CD15LeuM1※,,anti X-Hapten-粒细胞，单核细胞，R-S细胞，上皮细胞CD19B495全B（不包括浆细胞）CD20B135全B（不包括浆细胞）CD21B2145生发中心，套区和周围血B滤泡树突细胞CD22Leu14(To15),SHCL1135全BCD23TU1,Blast245套区，？生发中心B，不包括周围血CD24BA145，55，65全B，粒细胞，浆细胞CD25TAC55活化T和B（IL2受体）CD30Ki—190～110R-S细胞，活化T和BCD33MX967髓细胞，单核细胞CD34MY10,3C5115成髓细胞CD45LCA※,T29/33, PD7/26220白血细胞共同抗原（T，B，M）CD45RUCHL1※全TX4KB5※全B-TdT※-前B和前T，皮质胸腺细胞-L26※全B-HLA—DR (Ia-Like)-全B（不包括浆细胞）活化T（MHc II 类）

※可用石蜡切片标记的McAb