原蚕沙

原蚕屎（《别录》），蚕沙（陶弘景），晚蚕沙（《斗门方》），马鸣肝（《东医宝鉴》），晚蚕矢（《本草备要》），二蚕沙（《江苏药材志》）。

《纲目》

为蚕蛾科昆虫家蚕蛾幼虫的干燥粪便。6～8月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土，除去轻粒及桑叶的碎屑。

主产浙江、四川、河南、江苏、湖南、云南、广东、安徽、甘肃、湖北、山东、辽宁等地。

干燥的蚕沙，呈短圆柱形小粒，长2～5毫米，直径1.5～3毫米。表面灰黑色，粗糙，有6条明显的纵棱及3～4条横向的浅纹。两端略平坦，呈六棱形。质坚而脆，遇潮湿后易散碎。微有青草气。以干燥、色黑、坚实、均匀、无杂质者为佳。

蚕沙含有机物物83.77～90.44％，灰分9.56～16.23％，总氮量1.91～3.60％。又含叶绿素，可用乙醇或丙酮抽提出来。据报道，第三、第四、第五龄蚕的蚕沙，顺次提出粗叶绿素1.6，2.0，2.4％，但其中真正的叶绿素只一小部分。例如第五龄的蚕沙的粗叶绿素只含纯叶绿素13.19％，其余尚有皂化物48.92％，不皂化物44.45％。

蚕沙含植物醇0.25～0.29％。另含不皂化成分β-谷甾醇、胆甾醇、麦角甾醇和廿四醇、蛇麻脂醇。从蚕沙中尚分离出β-谷甾醇-β-葡萄糖甙。

蚕沙所含游离氨基酸，曾找出亮氨酸、组氨酸等13种氨基酸，随着蚕儿长大，粪中亮氨酸与组氨酸含量亦渐增多。

蚕沙含多量胡萝卜素。上述的粗叶绿素每克含维生素A3644国际单位。蚕沙又含多量维生素B。

蚕沙含植物生长激素-杂茁长素。

蚕沙含铜，其含率至第五龄达到最高值。铜是由桑叶得来，新鲜桑叶每克含铜1.02～2.22微克。

入肝，脾经。

①《本草汇言》："入手少阳、足太阴经。"

②《本草求真》："入肝、脾，兼入胃。"

甘辛，温。

①《别录》："温，无毒。"

②《纲目》："甘辛，温，无毒。"

③《医林纂要》："甘辛咸，温。"

《本草经疏》："瘫缓筋骨不随，由于血虚不能荣养经络，而无风湿外邪侵犯者，不宜服。"

祛风除湿，活血定痛。治风湿痹痛，风疹瘙痒，头风头痛，皮肤不仁，关节不遂，急剧吐泻转筋，腰脚冷痛，烂弦风眼。

①《别录》："主肠鸣，热中，消渴，风痹，瘾疹。"

②《本草拾遗》："炒黄，袋盛浸酒，去风缓诸节不随，皮肤顽痹，腹内宿冷，冷血，瘀血，腰脚疼冷；炒令热，袋盛热熨之，主偏风筋骨瘫缓，手足不随，及腰脚软，皮肤顽痹。"

③《纲目》："治消渴，症结，及妇人血崩，头风，风赤眼，去风除湿。"

④《本草再新》："治风湿遏伏于脾家，筋骨疼痛，皮肤发肿，腰腿疼痛，血瘀血少，痘科浆黡不起，亦宜用之。"

⑤《泉州本草》："治风寒感冒，偏头痛。"

内服：煎汤，3～5钱；或入丸、散。外用：炒熨、煎水洗或研末调敷。

①治湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨骱烦疼，舌色灰滞，面目萎黄，病名湿痹：防己、杏仁、滑石各五钱，连翘、山栀各三钱，苡仁五钱，半夏三钱（醋炒），晚蚕沙三钱，赤小豆皮三钱。水八杯，煮取三杯，分温三服，痛甚加片子姜黄二钱，海桐皮三钱。（《温病条辨》宣痹汤）

②治风瘙瘾疹，遍身皆痒，搔之成疮：蚕沙一升。以水二斗，煮取一斗二升，去滓，温热得所以洗之，宜避风。（《圣惠方》）

③治外感头痛：蚕沙、白芷、大黄各三钱。共研细末，调葱汤外敷。（《泉州本草》）

④治风湿痛或麻木不仁：晚蚕沙一两。煎汤，一日三回分服，临服时和入热黄酒半杯同服。（《现代实用中药》）

⑤治半身不遂：蚕沙二硕。以二袋盛之蒸熟，更互熨患处。仍以羊肚、粳米煮粥，日食一枚，十日即止。（《纲目》）

⑥治霍乱转筋，肢冷腹痛，口渴烦躁，目陷脉伏，时行急证：晚蚕沙五钱，生苡仁、大豆黄卷各四钱，陈木瓜三钱，川连（姜汁炒）三钱，制半夏、黄芩（酒炒）、通草各一钱，焦栀一钱五分，陈吴萸（泡淡）三分。地浆或阴阳水煎，稍凉徐服。（王士雄《霍乱论》蚕矢汤）

⑦治烂弦风眼：以真麻油浸蚕沙二、三宿，涂患处。（《陈氏经验方》一抹膏）

⑧治迎风流泪：蚕沙（炒）四两，巴戟（去皮，用练肉）、马蔺花（去梗）各三两。为细末。每服二钱，无灰酒，不拘时候调下。（《眼科龙木论》蚕沙汤）

⑨治男子妇人心气痛不可忍者：晚蚕沙，为末；滚汤泡过，滤清汁服之，不拘时候。（《奇效良方》蚕沙散）

⑩治遗精白浊，有湿热者：生蚕沙一两，生黄柏一钱。同研末。空心开水下三钱。（《医学从众录》蚕沙黄柏汤）

⑾治月经久闭：蚕沙四两（炒半黄色），无灰酒一壶。重汤煮熟，去沙，温饮一盏。（《内经拾遗方论》蚕沙酒）

①《纲目》："蚕性燥，燥能胜风去湿，故蚕沙主疗风湿之病，有人病风痹用此熨法得效。按《陈氏经验方》一抹膏治烂弦风眼，其功亦在去风收湿也。又同桑柴灰淋汁，煮鳖肉作丸，治腹中症结。"

②《本草求原》："原蚕沙，为风湿之专药，凡风湿瘫缓固宜，即血虚不能养经络者，亦宜加入滋补药中。"