地黄饮子

《外台秘要》卷六引《广济方》：地黄饮子处方

生地黄汁30毫升 芦根15克 生麦门冬25克（去心）人参15克 白蜜15毫升 橘皮10克 生姜15克

功能主治

主心胃虚热，呕吐不能进食，食则烦闷。

用法用量

用水1.2升，煮取400毫升，去滓，下地黄汁，分三次温服。

注意

服药期间，忌芜荑、面、炙肉、荞麦面、猪肉、大蒜、粘食及生冷食物。

摘录《外台秘要》卷六引《广济方》《简易方》引《家宝方》（录自《医方类聚》卷一二五）：地黄饮子别名

生地黄饮子（《世医得效方》卷七）。

处方

人参（去芦）生干地黄（洗）熟干地黄（洗）黄耆（蜜炙）天门冬（去心）麦门冬（去心）枳壳（去瓤，麸炒）石斛（去根，炒）枇杷叶（去毛，炒）泽泻 甘草（炙）各等分

制法

上药研为细末。

功能主治

主消渴。口燥咽干，面红心烦，小便频数。

用法用量

每服9克，用水200毫升，煎取120毫升，去滓，临卧温服。

摘录《简易方》引《家宝方》（录自《医方类聚》卷一二五）《准绳·幼科》卷一：地黄饮子处方

生地黄2钱，赤芍药2钱，羌活（去芦）1钱，当归（去芦）1钱，甘草1钱。

制法

上为极细末。

功能主治

小儿生下，满身面目皆黄，状如金色；或面赤身热，眼闭不开，大便不通，小便如栀子汁，满身生疮。

用法用量

本方方名，《丸散膏丹集成》引作“地黄饮”。

注意

忌酒、面、五辛之物。

摘录《准绳·幼科》卷一《简易方》引《家宝方》（见《医方类聚》卷一二五）：地黄饮子别名

生地黄饮子、生津地黄饮子、地黄饮

处方

人参（去芦）、生干地黄（洗）、熟干地黄（洗）、黄耆（蜜炙）、天门冬（去心）、麦门冬（去心）、枳壳（去瓤，麸炒）、石斛（去根，炒）、枇杷叶（去毛，炒）、泽泻、甘草（炙）各等分。

制法

上为粗末。

功能主治

滋补气血。主消渴咽干，面赤烦躁，阴虚火炎，阳明苑热。

用法用量

生地黄饮子（《得效》卷七）、生津地黄饮子（《证治宝鉴》卷四）、地黄饮（《医林篡要》卷四）。

各家论述

1.《简易方》引《家宝方》（见《医方类聚》）：此方乃全用二黄丸、甘露饮料生精补血润燥止渴；佐以泽泻、枳壳疏导二腑，使心火下行，则小腑清利；肺经润泽，则大腑流畅，宿热既消，其渴自止。

2.《医林篡要》：此方意在滋阴血以济亢阳，故麦冬、枇杷叶所以佐天冬而清肺；黄耆、甘草所以佐人参而和脾胃；生地、泽泻所以佐熟地而滋肾；引肾水以上荣，而亢阳不能害，则于石斛取之。固其本根达其条枚，荣其枝叶，破其上逆之势，而泻其余邪。三焦之气顺，心包之血滋，火散而气清，润泽荣华，无烦躁咽干之病。

摘录《简易方》引《家宝方》（见《医方类聚》卷一二五）《伤寒总病论》卷六：地黄饮子处方

地黄汁1碗，藕汁1碗，生姜汁1盏。

功能主治

小产后，其恶露被热蒸断不行；亦治死胎不下。

用法用量

令和暖，分3-4次温服。微有寒，煎20沸服之。

摘录《伤寒总病论》卷六《外台》卷三十五引《广济方》：地黄饮子处方

生地黄汁3合，生姜汁3合，诃黎勒4分（末），白蜜1匙。

制法

上相和调匀。

功能主治

小儿心腹满，吃食不下。

用法用量

分温服之。微利尤良。

摘录《外台》卷三十五引《广济方》《外台》卷六引《广济方》：地黄饮子处方

生地黄汁6合，芦根1握，生麦门冬1升（去心），人参8分，白蜜3合，橘皮6分，生姜8分（一方云生姜汁1合）。

制法

上切。

功能主治

虚热，呕逆不下食，食则烦闷。

用法用量

本方方名，《医心方》引作“地黄饮”。

注意

忌芜荑、生冷面、炙肉、荞麦、猪肉、蒜、粘食。

摘录《外台》卷六引《广济方》《伤寒大白》卷二：地黄饮子处方

生地、丹皮、天门冬、黄芩、地骨皮、白芍。

功能主治

肝肾精竭，血燥劳瘵，及血分有火之鼻衄。

用法用量

若尺脉大，加黄柏、知母。

摘录《伤寒大白》卷二《简明医彀》卷三：地黄饮子处方

生地、熟地、枸杞子、地骨皮、黄芩、天门冬、芍药、黄耆、甘草各等分。

功能主治

血热所致吐血、衄血、下血、溺血。

用法用量

每服7钱，水2钟，煎8分，去滓，空腹服。

如脉微、身凉、恶风者，加桂2分。

摘录《简明医彀》卷三《圣济总录》：地黄饮子组成

熟干地黄焙、巴戟天去心、山茱萸炒、肉苁蓉酒浸切焙、附子炮裂去皮、脐石斛去根、五味子炒、官桂去粗皮、白茯苓去黑皮各一两(各30g) 。麦门冬去心、焙远志去心、菖蒲各半两(各15g)。

用法

上为细末，每服三钱(9～15g)，水一盏，加生姜三片，大枣二枚，擘破，同煎七分，去滓，食前温服。现代用法：加姜枣水煎服，用量按原方比例酌减。

功效

滋肾阴，补肾阳，化痰开窍。

主治

喑痱。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

方解

本方证是由下元虚衰，阴阳两亏，虚阳上浮，痰浊随之上泛，堵塞窍道所致。“喑”是指舌强不能言语，“痱”是指足废不能行走。肾藏精主骨，下元虚衰，筋骨失养，故见筋骨痿软无力，甚则足废不能用；足少阴肾脉夹舌本，肾虚则精气不能上承，痰浊随虚阳上泛堵塞窍道，故舌强而不能言；阴虚内热，虚阳上浮，故口干不欲饮，面赤；阳虚失于温煦，故足冷；脉沉细弱是阴阳两虚之象。此类病证常见年老及重病之后，治宜补养下元为主，摄纳浮阳.佐以开窍化痰。方中熟地黄、山茱萸补肾填精；肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳，四药合用以治下元虚衰之本，共为君药。附子、肉桂助阳益火，温养下元，摄纳浮阳，引火归原；石斛、麦冬滋阴益胃，补后天以充先天；五味子酸涩收敛，合山茱萸可固肾涩精，伍肉桂能接纳浮阳。五药合用，助君药滋阴温阳补肾，共为臣药。石菖蒲、远志、茯苓开窍化痰，以治痰浊阻窍之标，又可交通心肾，是为佐药。生姜、大枣和中调药，功兼佐使之用。诸药合用，标本兼顾，阴阳并补，上下同治，而以治本治下为主，下元得以补养，虚阳得以摄纳，水火相济，痰化窍开则喑痱可愈。本方原名地黄饮，《黄帝素问宣明论方》在原方基础上加少许薄荷，名“地黄饮子”，薄荷疏郁而轻清上行，清利咽喉窍道，对痰阻窍道更为适合。

临床应用

1.用方要点：本方是用治肾虚喑痱的常用方。临床应用以舌喑不语，足废不用，足冷面赤，脉沉细弱为辨证要点。

2.现代运用：本方常用于治疗晚期高血压病、脑动脉硬化、中风后遗症、老年性痴呆、脊髓炎等疾病属阴阳两虚者。

注意

喑痱而兼气火上升，肝阳偏亢而阳热之象明显者，禁用。

方歌

地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。

摘录《圣济总录》